|
|
больше ...
Термины запроса в документе
Реферат
[RU] 1. Шина тракционная складная, содержащая штангу, выполненную в виде соединенных между собой отдельных колен, в центральном отверстии которых размещен эластичный трос, штанга содержит фиксирующие ложементы бедра и голени в виде манжет, расположенных вдоль штанги с возможностью перемещения по ней и снабженных текстильной застежкой, в дистальной части штанги закреплен вытяжной механизм со стоподержателем, а на проксимальном конце штанги закреплен паховый фиксатор, отличающаяся тем, что вытяжной механизм закреплен с помощью кронштейна на нижнем колене дистальной части штанги и содержит храповой механизм, соединенный с вытяжным ремнем, на конце которого размещена пряжка для крепления в ней карабина стоподержателя, стоподержатель выполнен в виде манжеты для стопы с текстильной застежкой, а паховый фиксатор содержит паховую манжету и фиксатор высоты крепления паховой манжеты, паховая манжета включает стропу, на которой размещена с возможностью осевого перемещения мягкая накладка, стропа паховой манжеты разделена трехзубой защелкой на две части, а на обоих концах стропы закреплен соответствующий карабин для фиксации паховой манжеты на скобе фиксатора высоты крепления паховой манжеты, который содержит винтовой зажим и запорную втулку и установлен с возможностью осевого перемещения на проксимальном конце штанги. 2. Шина по п.1, отличающаяся тем, что колена штанги выполнены из алюминия или полиамида. 3. Шина по п.1, отличающаяся тем, что для крепления между собой колен штанги колено на одном конце содержит съемную втулку с центральным отверстием для эластичного троса, втулка выполнена в виде цилиндрического стержня, концы которого выполнены диаметром, обеспечивающим размещение втулки в центральном отверстии сопрягаемых колен штанги. 4. Шина по п.1, отличающаяся тем, что для крепления между собой колен штанги один конец сопрягаемого колена выполнен в виде цилиндрического стержня с наружным диаметром, обеспечивающим размещение указанного цилиндрического стержня в центральном отверстии колена для размещения эластичного троса. 5. Шина по п.1, отличающаяся тем, что штанга содержит четыре фиксирующих ложемента бедра и голени в виде манжет, расположенных вдоль штанги с возможностью перемещения по ней и снабженных текстильной застежкой.
Полный текст патента
(57) Реферат / Формула:
1. Шина тракционная складная, содержащая штангу, выполненную в виде соединенных между собой отдельных колен, в центральном отверстии которых размещен эластичный трос, штанга содержит фиксирующие ложементы бедра и голени в виде манжет, расположенных вдоль штанги с возможностью перемещения по ней и снабженных текстильной застежкой, в дистальной части штанги закреплен вытяжной механизм со стоподержателем, а на проксимальном конце штанги закреплен паховый фиксатор, отличающаяся тем, что вытяжной механизм закреплен с помощью кронштейна на нижнем колене дистальной части штанги и содержит храповой механизм, соединенный с вытяжным ремнем, на конце которого размещена пряжка для крепления в ней карабина стоподержателя, стоподержатель выполнен в виде манжеты для стопы с текстильной застежкой, а паховый фиксатор содержит паховую манжету и фиксатор высоты крепления паховой манжеты, паховая манжета включает стропу, на которой размещена с возможностью осевого перемещения мягкая накладка, стропа паховой манжеты разделена трехзубой защелкой на две части, а на обоих концах стропы закреплен соответствующий карабин для фиксации паховой манжеты на скобе фиксатора высоты крепления паховой манжеты, который содержит винтовой зажим и запорную втулку и установлен с возможностью осевого перемещения на проксимальном конце штанги. 2. Шина по п.1, отличающаяся тем, что колена штанги выполнены из алюминия или полиамида. 3. Шина по п.1, отличающаяся тем, что для крепления между собой колен штанги колено на одном конце содержит съемную втулку с центральным отверстием для эластичного троса, втулка выполнена в виде цилиндрического стержня, концы которого выполнены диаметром, обеспечивающим размещение втулки в центральном отверстии сопрягаемых колен штанги. 4. Шина по п.1, отличающаяся тем, что для крепления между собой колен штанги один конец сопрягаемого колена выполнен в виде цилиндрического стержня с наружным диаметром, обеспечивающим размещение указанного цилиндрического стержня в центральном отверстии колена для размещения эластичного троса. 5. Шина по п.1, отличающаяся тем, что штанга содержит четыре фиксирующих ложемента бедра и голени в виде манжет, расположенных вдоль штанги с возможностью перемещения по ней и снабженных текстильной застежкой.
Евразийское 025902 (13) B1
патентное
ведомство
(12) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ЕВРАЗИЙСКОМУ ПАТЕНТУ
(45) Дата публикации и выдачи патента 2017.02.28
(21) Номер заявки 201401070
(22) Дата подачи заявки 2014.10.29
(51) Int. Cl. A61F5/048 (2006.01)
(54) ШИНА ТРАКЦИОННАЯ СКЛАДНАЯ
(43) 2016.05.31
(96) 2014000125 (RU) 2014.10.29
(71) (73) Заявитель и патентовладелец:
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "МЕДПЛАНТ" (RU)
(72) Изобретатель:
Будже Михаил Константинович, Мамджян Гарегин Григорьевич, Разнатовский Юрий Михайлович, Самохвалов Игорь Маркеллович, Головко Константин Петрович, Рева Виктор Александрович (RU)
(56) US-B1-8870802 US-A-3906942 US-B1-8273044 US-A-2198908
Патентуемое изобретение относится к области медицины, более конкретно - к приспособлениям, применяемым службами скорой и экстренной медицинской помощи, для иммобилизации нижних конечностей с одновременным их вытяжением при переломах бедра или голени. Разработанная шина тракци-онная складная найдет эффективное применения в травматологии службами скорой медицинской помощи, медицины катастроф, военной и экстремальной медицины, а также для иммобилизации поврежденных конечностей в различных травмпунктах, медпунктах и здравпунктах предприятий, в учреждениях амбулаторной медицины.
Известна транспортно-лечебная шина Дитерихса М.М. (с. 55-56, Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. - М.: Медицина, 1983 г.) для иммобилизации и вытяжения конечности, травмированной на уровне бедра и/или голени, состоящая из двух раздвижных планок с упорами вверху в виде поперечных распорок, вставной планки-подстопника с петлей для вытяжения, соединяющей планки, при этом латеральную планку длиной 171 мм устанавливают по наружной боковой поверхности бедра с упором в подмышечную впадину, медиальную планку длиной 146 мм - по внутренней поверхности травмированной конечности с упором в паховую область.
Недостатками данной конструкции являются:
отсутствие дозированного и контролируемого механического вытяжения по оси конечности и, как следствие - низкая надежность фиксации переломов. В результате заметно снижается эксплуатационная безопасность шины, поскольку неконтролируемое механическое вытяжение конечности нередко приводит к спазмам мышц пострадавшего в зоне перелома и развитию болевого шока, а также к повторному смещению костных отломков, дополнительным повреждениям тканей, сосудов и нервов, превращению закрытого перелома в открытый;
создание травматического давления на паховую и подмышечную области при наложении шины и особенно при вытяжении конечности;
трудоемкость наложения шины из-за фиксации бинтами;
в сложенном состоянии шина занимает много места, а также имеет большой вес, не удобна при транспортировке;
сложная конструкция сборки, что замедляет процесс наложения.
Известна транспортная шина для нижних конечностей (а.с. СССР № 1237206: 5/04), содержащая телескопически соединенное основание, образованное из латеральной планки, располагаемой по наружной боковой поверхности туловища с упором в подмышечную впадину, и медиальной планки, располагаемой по внутренней поверхности травмированной конечности, тазовую опору с ремнями крепления, установленную на оси между латеральной планкой и проксимальным концом медиальной планки, подстопник, установленный шарнирно на дистальном конце основания, ремни крепления и механизм вытяжения, раму с надколенными шарнирами в средней ее части, установленную с возможностью продольного перемещения по основанию, секционными ложементами бедра и голени с ремнями крепления. Планки основания выполнены фасонными с продольными прорезями и выдвигаемой поперечиной, установленной в продольных каналах.
Существенными недостатками данной конструкции являются:
отсутствие дозированного и контролируемого механического вытяжения по оси конечности и, как следствие - низкая надежность фиксации переломов. В результате заметно снижается эксплуатационная безопасность шины, поскольку неконтролируемое механическое вытяжение конечности нередко приводит к спазмам мышц пострадавшего в зоне перелома и развитию болевого шока, а также к повторному смещению костных отломков, дополнительным повреждениям тканей, сосудов и нервов, превращению закрытого перелома в открытый;
возможность появления вторичного смещения отломков из-за неравномерного распределения нагрузки на конечности и формирование дисбаланса туловища;
в сложенном состоянии шина занимает много места, а также имеет большой вес, не удобна при транспортировке;
сложная конструкция сборки, что замедляет процесс наложения. Известна тракционная шина для фиксации нижней конечности при транспортировке (а.с. СССР № 1785435; 5/04).
Тракционная транспортная шина для нижней конечности состоит из опорной телескопической штанги с ложементами бедра и голени в виде полуколец с элементами крепления, плечевого упора и механизма вытяжения.
Ложементы установлены на штанге с возможностью перемещения, на внутренней стороне полуколец выполнены эксцентричные выступы, полукольца шарнирно соединены с разрезным пружинистым кольцом, взаимодействующим со штангой.
Механизм вытяжения содержит втулку с педалью, на втулке шарнирно установлены три крючка, входящие в зацепление с кольцевым пазом стакана, который установлен на нижнем конце штанги.
Анализ конструкции свидетельствует, что недостатками данной тракционной шины являются:
отсутствие дозированного и контролируемого механического вытяжения по оси конечности, и как следствие низкая надежность фиксации переломов. В результате заметно снижается эксплуатационная безопасность шины, поскольку неконтролируемое механическое вытяжение конечности нередко приво
дит к спазмам мышц пострадавшего в зоне перелома и развитию болевого шока, а также к повторному смещению костных отломков, дополнительным повреждениям тканей, сосудов и нервов, превращению закрытого перелома в открытый;
возможность появления вторичного смещения отломков из-за неравномерного распределения нагрузки на конечности и формирование дисбаланса туловища;
трудоемкость наложения шины из-за фиксации бинтами;
в сложенном состоянии шина занимает много места, а также имеет большой вес, не удобна при транспортировке;
сложная конструкция сборки, что замедляет процесс наложения.
Из уровня техники известна тракционная шина для транспортной иммобилизации нижней конечности (патент РФ № 2051649; A61F 5/04).
Тракционная шина содержит опорную штангу, на которой закреплены последовательно связанные ложементы бедра, голени и подстопник, снабженные ремнями крепления. Ложементы голени и бедра связаны шарнирно. Ложемент голени снабжен упором, форма которого соответствует изгибу ноги в области ахиллова сухожилия.
Подстопник снабжен защитной решеткой. Ремни крепления связаны с ложементами с возможностью перемещения и фиксации их положения.
Проведенный заявителем анализ свидетельствует, что для данной тракционной шины характерны следующие традиционные недостатки:
отсутствие дозированного и контролируемого механического вытяжения по оси конечности, и как следствие низкая надежность фиксации переломов. В результате заметно снижается эксплуатационная безопасность шины, поскольку неконтролируемое механическое вытяжение конечности нередко приводит к спазмам мышц пострадавшего в зоне перелома и развитию болевого шока, а также к повторному смещению костных отломков, дополнительным повреждениям тканей, сосудов и нервов, превращению закрытого перелома в открытый;
возможность появления вторичного смещения отломков из-за неравномерного распределения нагрузки на конечности и формирование дисбаланса туловища, что не позволяет минимизировать болезненность и травматичность вытяжения конечности;
в сложенном состоянии шина занимает много места, а также имеет большой вес, не удобна при транспортировке.
Известна тракционная транспортная шина (патент РФ № 62012 на полезную модель; А6№ 5/048), которая содержит телескопически соединенное основание, образованное из латеральной планки, располагаемой по наружной боковой поверхности туловища с упором в подмышечную впадину, и медиальной планки, располагаемой по внутренней поверхности конечности, тазовую опору с ремнями крепления на уровне проксимального конца медиальной планки, подстопник на дистальном конце основания, механизм вытяжения, ложементы бедра и голени, ремни крепления.
Дополнительно на основании шарнирно установлена продольная планка с поперечиной на проксимальном конце, фиксирующая шину к передней поверхности туловища.
Тазовая опора выполнена в виде симметричной планки, закрепленной по середине к проксимальному концу медиальной планки.
Подстопник снабжен скобой и закреплен на одной из боковых поверхностей медиальной планки основания выше ее дистального конца.
Механизм вытяжения выполнен в виде вставок из телескопических штанг с собачками в планки основания.
Планка тазовой опоры может быть выполнена V-образной формы, а ее концы расположены под углом 45-60° во фронтальной плоскости и/или под углом 35-40° в сагиттальной плоскости к продольной оси медиальной планки. Длина горизонтальной проекции планки тазовой опоры должна быть не менее 280-300 мм. Подстопник закреплен на 20-50 мм выше дистального конца медиальной планки. Продольная планка с поперечиной закреплена шарнирно на медиальной планке.
Запатентованная конструкция позволяет повысить эксплуатационную безопасность шины, снизить возможность вторичных смещений отломков травмированной конечности в шине, тем самым минимизировать болезненность и травматичность вытяжения конечности.
Уменьшение риска вторичных смещений отломков в шине достигается за счет ликвидации дисбаланса туловища и фактической разгрузкой травмированной конечности.
Вместе с тем, медицинская практика свидетельствует, что тракционная шина, описанная в патенте РФ № 62012 на полезную модель, имеет следующие конструктивные и эксплуатационные недостатки:
пониженная эксплуатационная безопасность и недостаточная надежность фиксации переломов, что обусловлено отсутствием дозированного и контролируемого механического вытяжения по оси конечности. Неконтролируемое механическое вытяжение конечности может привести к спазмам мышц пострадавшего в зоне перелома и развитию болевого шока, а также к повторному смещению костных отломков, дополнительным повреждениям тканей, сосудов и нервов, превращению закрытого перелома в открытый;
в сложенном состоянии шина занимает много места, а также имеет большой вес, не удобна при транспортировке;
сложная конструкция сборки, что замедляет процесс наложения.
Известна тракционная складная шина KTD (каталог фирмы "FERNO"; Washington Inc., США, http://www.rus-femo.m/art.php?idart=l91), наиболее близкая по технической сущности и конструктивной реализации и выбранная в качестве прототипа патентуемого изобретения.
Тракционная складная шина KTD содержит штангу, выполненную в виде соединенных между собой отдельных колен, в центральном отверстии которых размещен эластичный трос. Колена штанги выполнены из углепластика марки "карбон".
Штанга тракционной шины содержит 3 фиксирующих ложемента бедра и голени в виде манжет, расположенных вдоль штанги с возможностью осевого перемещения и снабженных застежкой "велькро".
В дистальной части штанги закреплен вытяжной механизм со стоподержателем, а на проксимальном конце штанги закреплен паховый фиксатор.
Вытяжной механизм предназначен для иммобилизации и вытяжения конечности, травмированной на уровне бедра и/ или голени, для приведения в неподвижное состояние бедренной кости при ее переломе и уменьшения болевого синдрома, предупреждения посттравматического повреждения сухожилий, связок, сосудов и мышц.
Вытяжной механизм выполнен в виде канатно-блочной системы (трос-ролик), с помощью которой осуществляют вытяжение конечности и иммобилизацию поврежденной конечности. При этом фиксацию бедренной кости при переломе осуществляют с помощью пахового фиксатора, который содержит манжету с застежкой "велькро" и ложементов бедра и голени в виде манжет.
Технические исследования, проведенные заявителем, свидетельствуют, что известная тракционная складная шина KTD обладает рядом существенных эксплуатационных и конструктивных недостатков. Установлено следующее.
Существенным конструктивным недостатком шины-прототипа является отсутствие дозированного и контролируемого механического вытяжения по оси конечности пострадавшего, поскольку вытяжной механизм в виде канатно-блочной системы не содержит технических элементов, которые обеспечивают постоянное дискретное и контролируемое перемещение канатов блочной системы при механической вытяжке конечности.
В данном устройстве динамика и скорость перемещения канатов канатно-блочной системы, а соответственно эффективность иммобилизации и вытяжения пострадавшей конечности, существенно зависят от различий физиологических параметров мужского или женского медицинского персонала, а также от квалификации и опыта.
В результате этого, отсутствие дозированного и контролируемого механического вытяжения по оси конечности приводит к снижению надежности фиксации переломов, обусловливают снижение эксплуатационной безопасности, нередко приводят к спазмам мышц пострадавшего в зоне перелома и развитию болевого шока, а также к повторному смещению костных отломков, дополнительным повреждениям тканей, сосудов и нервов, превращению закрытого перелома в открытый.
Среди недостатков тракционной шины-прототипа следует отметить эксплуатационное несовершенство и неудобство вытяжного механизма.
Выполнение вытяжного механизма в виде канатно-блочной системы, умение точно и правильно установить необходимую длину штанги тракционной шины и скорость вытяжки требуют определенного опыта и квалификации медицинского персонала, что обусловливает необходимость времени на подготовку и обучение медицинского персонала.
Также к недостаткам тракционной шины-прототипа можно отнести недостаточное количество фиксирующих ложементов бедра и голени (манжет). Исходя из правил оказания первой помощи при переломе бедра, выявлена необходимость фиксации 3 суставов конечности, что возможно сделать только при наличии четыре фиксирующих ложементов, так как фиксация коленного сустава должна производиться минимум двумя фиксаторами, над и под коленом, иначе иммобилизация будет ненадежной.
Следует также отметить неоптимальный выбор материала для изготовления колен штанги тракци-онной шины из углепластика марки "карбон".
Существенным недостатком углепластика марки "карбон" является то, что ультрафиолетовое (прямое солнечное) излучение снижает прочностные характеристики углепластика, а точечная нагрузка (например, острый предмет, камень) нередко приводит к образованию трещины или хрупкому разрушению конструкции колена.
Настоящее изобретение решает техническую задачу повышения эксплуатационной надежности и безопасности иммобилизации конечности и фиксации бедра пострадавшего при наложении тракционной шины путем обеспечения дозированного и контролируемого механического вытяжения по оси конечности и жесткой фиксации переломов бедра пострадавшего пациента.
Решение поставленной технической задачи достигается следующим образом.
В тракционной складной шине, аналогичной тракционной складной шине KTD, приведенной в каталоге фирмы "FERNO" (Washington Inc., США, http://www.rus-femo.ru/art.php?idart=191), содержащей
штангу, выполненную в виде соединенных между собой отдельных колен, в центральном отверстии которых размещен эластичный трос, штанга содержит фиксирующие ложементы бедра и голени в виде манжет, расположенных вдоль штанги с возможностью перемещения по ней и снабженных застежкой "велькро", в дистальной части штанги закреплен вытяжной механизм со стоподержателем, а на проксимальном конце штанги закреплен паховый фиксатор согласно патентуемому изобретению, вытяжной механизм закреплен с помощью кронштейна на нижнем колене дистальной части штанги и содержит храповой механизм, соединенный с вытяжным ремнем, на конце которого размещена пряжка для крепления в ней карабина стоподержателя.
Стоподержатель выполнен в виде манжеты для стопы с застежкой "велькро".
Согласно изобретению паховый фиксатор содержит паховую манжету и фиксатор высоты крепления паховой манжеты.
Паховая манжета включает стропу, на которой размещена с возможностью осевого перемещения мягкая накладка. Стропа паховой манжеты разделена трехзубой защелкой на две части, а на обоих концах стропы закреплен соответствующий карабин для фиксации паховой манжеты на скобе фиксатора высоты крепления паховой манжеты, который содержит винтовой зажим и запорную втулку и установлен с возможностью осевого перемещения на проксимальном конце штанги.
Изобретением предусмотрено, что колена штанги выполнены из алюминия или полиамида, при этом штанга содержит четыре фиксирующих ложемента бедра и голени в виде манжет, расположенных вдоль штанги с возможностью перемещения по ней и снабженных застежкой "велькро".
Согласно изобретению для крепления между собой колен штанги колено на одном конце содержит втулку с центральным отверстием для эластичного троса, втулка выполнена в виде цилиндрического стержня, концы которого выполнены соответствующего диаметра для размещения втулки в центральном отверстии сопрягаемых колен штанги.
Изобретение предусматривает вариант, при котором для крепления между собой колен штанги один конец сопрягаемого колена выполнен в виде цилиндрического стержня, наружный диаметр которого чуть меньше диаметра центрального отверстия колена для размещения эластичного троса.
Совокупность новых конструктивных решений, реализованных в патентуемой тракционной складной шине, позволяет получить следующий технический результат:
существенно повысить эксплуатационную надежность и безопасность иммобилизации в процессе наложения тракционной шины за счет усовершенствованной конструкции вытяжного механизма, который обеспечивает дозированное и контролируемое механическое втяжение по оси конечности, и фиксацию переломов пациента. Дозированное и контролируемое проведение механического вытяжения конечности позволяет значительно снизить вероятность неправильного наложения шины и, как следствие, спазма мышц пострадавшего в зоне перелома;
повышение эксплуатационной надежности и безопасности патентуемой конструкции достигается также за счет увеличения количества ложементов для фиксации бедра и голени, что обеспечивает более надежную фиксацию конечности пострадавшего;
возможность перемещения пахового фиксатора высоты относительно штанги тракционной шины позволяет применять шину для пациента с любым телосложением;
снабжение паховой манжеты и стоподержателя мягкими накладками позволяет избежать чрезмерного сдавливания подлежащих тканей, что может привести к их повреждению и нарушению кровообращения;
установлено, что патентуемая тракционная шина значительно снижает возможность вторичных смещений отломков травмированной конечности. Это позволяет минимизировать риск повторного повреждение тканей, сосудов, нервов и сухожилий, а также минимизировать болевые ощущения от перелома;
использование храпового механизма при проведении механической вытяжки травмированной конечности пациента позволяет значительно упростить процедуру и оперативность обеспечения иммобилизации конечности, осуществлять надежную фиксацию поврежденной конечности с одинаковой эффективностью как мужским, так и женским медицинским персоналом, поскольку храповой механизм обеспечивает постоянно стандартный и контролируемый уровень перемещения вытяжного ремня, с помощью которого осуществляют механическую вытяжку травмированной конечности.
Реализованная конструкция патентуемой тракционной шины
обеспечивает надежную иммобилизацию с помощью вытяжения травмированной конечности при переломе на уровне бедра или голени;
обеспечивает неподвижное состояние бедренной кости при ее переломе;
позволяет существенно уменьшить болевой синдром, исключить посттравматические повреждения сухожилий, связок, сосудов и мышц;
выполнение колен штанги из алюминия или полиамида позволяет значительно повысить эксплуатационную надежность и долговечность патентуемой конструкции;
выполнение штанги шины из колен внутри соединенных между собой эластичным шнурком позволяет быстро придать шине рабочее положение;
благодаря складной конструкции шина компактно складывается в сумку транспортировочную, не занимает много места и удобна при транспортировке;
увеличенное количество фиксирующих манжет ложементов повышает качество фиксации конечности;
мягкие накладки на стоподержателе и паховой манжете уменьшают риск пережатия подлежащих тканей.
Сущность изобретения поясняется описанием примера конструктивной реализации патентуемой складной тракционной шины и графическими материалами, на которых представлены: фиг. 1 - общий вид тракционной шины; фиг. 2 - конструкция паховой манжеты;
фиг. 3 - конструкция фиксатора высоты крепления паховой манжеты; фиг. 4 - общий вид патентуемой тракционной шины в сборе.
Патентуемая шина тракционная складная содержит (фиг. 1) штангу 1, выполненную в виде соединенных между собой отдельных колен 2, в центральном отверстии которых размещен эластичный трос 4. Колена 2 штанги 1 выполнены из алюминия или полиамида.
Конструкция тракционной шины предусматривает два варианта крепления между собой колен 2 штанги 1.
В первом варианте крепление колен 2 между собой осуществляют с помощью съемной втулки 3
(фиг. 1).
Колено 2 на одном конце содержит съемную втулку 3 с центральным отверстием для эластичного троса 4.
Съемная втулка 3 выполнена в виде цилиндрического стержня, концы которого выполнены соответствующего диаметра для размещения втулки 3 в центральном отверстии колена 2 и для размещения втулки 3 в аналогичном центральном отверстии сопрягаемого звена колена 2.
Во втором варианте крепление колен 2 между собой осуществляют выполнением одного конца колена конструктивно в виде несъемной втулки, т.е. в виде цилиндрического стержня, который выполнен чуть меньшим диаметром, чем диаметр центрального отверстия колена 2, для размещения эластичного троса 4. Данный конец колена 2 служит для размещения его в полости сопрягаемого звена колена 2.
Съемная втулка 3 может быть выполнена из алюминия или полиамида.
Штанга 1 содержит четыре фиксирующих ложемента бедра и голени в виде манжет 5, расположенных вдоль штанги 1 с возможностью перемещения по ней и снабженных застежкой "велькро" (на фиг. 1 не показаны).
Манжеты 5 в зависимости от высоты крепления на штанге 1 выполнены различной длины, например 800-900 мм; 600-800 мм; 450-600 мм; 350-450 мм.
В дистальной части штанги 1 закреплен вытяжной механизм 6 со стоподержателем, а на проксимальном конце штанги 1 закреплен паховый фиксатор 13 (фиг. 1).
Вытяжной механизм 6 закреплен с помощью кронштейна 8 на нижнем колене 2 дистальной части штанги 1 и содержит храповой механизм 7, соединенный с вытяжным ремнем 9, на конце которого размещена пряжка 10 для крепления в ней карабина 12 стоподержателя.
Длина вытяжного ремня 9 составляет 200-500 мм.
Стоподержатель выполнен в виде манжеты для стопы 11с застежкой "велькро" (на фиг. 1 не показана).
Манжета для стопы 11 может быть выполнена, например, из стропы из полиэфира и застежки "велькро" из полипропилена. Манжета для стопы 11 может быть выполнена с мягкой накладкой из неоп-рена с нейлоновым покрытием или изолона (на фиг. 1 не показана).
Храповой механизм 7 (храповик) - зубчатый механизм прерывистого движения предназначен для преобразования возвратно-вращательного движения в прерывистое вращательное движение в одном направлении. Храповик обычно имеет форму зубчатого колеса с несимметричными зубьями, имеющими упор с одной стороны. Движение колеса в обратную сторону ограничивается собачкой, которая прижимается к колесу пружиной или под собственным весом. При использовании храпового механизма 7 степень (динамика) изменения длины вытяжного ремня 9 ограниченна, имеет кратный шаг и не может превышать три шага за один ход, что позволяет медицинскому персоналу осуществлять дозированное и контролируемое механическое вытяжение по оси конечности.
Следует отметить, что эксплуатация храпового механизма 7 не требует от медицинского персонала специальных знаний и долгого времени на обучение.
Паховый фиксатор 13 содержит (фиг. 1) паховую манжету 14 и фиксатор высоты крепления паховой манжеты 15.
Паховая манжета 14 включает (фиг. 2) стропу 17, на которой размещена с возможностью осевого перемещения мягкая накладка 18.
Мягкая накладка 18 может быть выполнена, например, из неопрена с нейлоновым покрытием или из изолона.
Стропа 17 паховой манжеты 14 разделена трехзубой защелкой 20 на две неравные части, а на обоих концах стропы 17 закреплен соответствующий карабин 19 для фиксации паховой манжеты 14 на скобе 16
фиксатора высоты крепления паховой манжеты 15. Трехзубая пластмассовая защелка 20 типа "фастекс" обеспечивает быстрое и удобное изменение длины паховой манжеты 14, что позволяет обеспечить надежное и оперативное крепление паховой манжеты 14 на конечности пострадавшего с учетом его индивидуальных антропометрических данных.
Длина паховой манжеты 14 составляет 700-1000 мм.
Фиксатор высоты крепления паховой манжеты 15 установлен с возможностью осевого перемещения на проксимальном конце штанги 1 и содержит (фиг. 3) скобу 16, винтовой зажим 21 и запорную втулку 22.
Патентуемая тракционная складная шина используется следующим образом.
До начала иммобилизации и фиксации переломов конечности пострадавшего осуществляют сборку тракционной шины и ее регулировку по размеру, исходя из физиологических параметров конечности пострадавшего пациента.
В процессе сборки тракционную шину достают из чехла (на фигуре не показан), собирают штангу 1 из отдельных колен 2, которые соединены между собой эластичным тросом 4, что позволяет существенно ускорить процесс сборки. Следует отметить, что изначально на дистальном конце штанги 1 установлен кронштейн 8 и храповой механизм 7 с вытяжным ремнем 9, а на проксимальном конце штанги закреплен фиксатор высоты крепления паховой манжеты 15, на центральной части штанги размещены фиксирующие манжеты 5.
Тракционную шину в собранном виде располагают с внешней стороны поврежденной конечности таким образом, чтобы проксимальный конец штанги 1 с фиксатором высоты крепления паховой манжеты 15, находился в районе бедра, а дистальный край штанги 1 с храповым механизмом 7 находился ниже края подошвы пострадавшего на 15-20 см.
Высота фиксации шины регулируется с помощью фиксатора высоты крепления паховой манжеты 15. Для этого необходимо открутить винтовой зажим 21 и переместить запорную втулку 22 на необходимую высоту, затем закрутить винтовой зажим 21, если выше фиксатора высоты крепления паховой манжеты 15 находится несколько не задействованных колен 2 их можно отсоединить от основной части штанги 1, сложить их вдоль основной штанги 1 и закрепить их с помощью фиксирующей застежки (на фигуре не показано)
Вокруг ноги пострадавшего возле паховой области продевают паховую манжету 14 пахового фиксатора 13.
Длину (диаметр) паховой манжеты 14 регулируют, исходя из индивидуальных "габаритов" пострадавшего, с помощью трехзубой защелки 20 типа "фастекс". Устанавливают на стропе 17 в оптимальное положение мягкую наладку 18. Паховую манжету 14 фиксируют карабинами 19 на скобе 16 фиксатора высоты крепления паховой манжеты 15.
Конечность пострадавшего надежно фиксируют четырьмя манжетами 5 ("круговая обвязка"), которые содержат элементы крепления "велькро" и свободно перемещаются вдоль колен 2 (фиг. 4). Две манжеты 5 должны располагаться выше коленного сустава, а две другие - ниже коленного сустава. Манжеты 5 не должны касаться места повреждения или коленного сустава.
Вытяжной ремень 9 вытяжного механизма 6 вытягивают на полную длину.
На стопу пострадавшего надевается стоподержатель в виде манжеты 11. Манжета для стопы 11 фиксируется с помощью застежки "велькро" и соединяется карабином 12 через пряжку 10 с вытяжным ремнем 9 вытяжного механизма 6.
После чего с помощью храпового механизма 7 и вытяжного ремня 9 осуществляют дозированное и контролируемое механическое втяжение по оси конечности. Вытяжение осуществляется до момента достижения поврежденной конечностью длины здоровой.
Практика свидетельствует, что использования тракционной шины с дозированным и контролируемым проведением механического вытяжения конечности, является надежным методом иммобилизации конечности при переломах бедра и голени, при котором, практически, исключается вероятность повторного смещения отломков и спазмации мышц пострадавшего в зоне перелома. Шаг вытягивания в патентуемой шине не более 7 мм (максимальное уменьшение длинны вытяжного ремня 9 при одном ходе храпового механизма 7).
Наличие храпового механизма 7 при проведении механической вытяжки травмированной конечности пациента значительно упрощает процедуру и оперативность обеспечения иммобилизации конечности, поскольку храповой механизм 7 обеспечивает постоянно стандартный и контролируемый уровень перемещения вытяжного ремня 9, с помощью которого осуществляют механическую вытяжку травмированной конечности.
Опытная апробация патентуемой конструкции тракционной складной шины подтвердила ее высокую эксплуатационную безопасность, надежность и удобство применения в широкой медицинской практике.
Экспериментально подтверждено, что совокупность новых конструктивных решений, реализованных в патентуемой тракционной складной шине позволяет
существенно повысить эксплуатационную надежность и безопасность иммобилизации в процессе использования тракционной шины, поскольку конструкция шины позволяет обеспечить дозированное и контролируемое механическое вытяжение по оси конечности и приведение нижней конечности в неподвижное состояние, тем самым значительно снизить вероятность спазма мышц пострадавшего в зоне перелома, уменьшить болевой синдром, до минимума снизить возможность вторичных смещений отломков травмированной конечности и дальнейшего повреждения сухожилий, связок, сосудов, нервов и мышц;
эффективность иммобилизации и вытяжения пострадавшей конечности не зависит от различий физиологических параметров мужского или женского медицинского персонала, а также от квалификации и опыта, благодаря конструкции вытяжного механизма, позволяющей обеспечить дозированное и контролируемое механическое вытяжение и обеспечить постоянность динамики и скорости вытягивания конечности пациента;
сократить до минимума затраты времени на подготовку шины к использованию, поскольку конструктивно шина выполнена в виде штанги состоящей из отдельных колен соединенных между собой эластичным шнурком, благодаря чему реализована возможность оперативного сбора штанги и подгонки под размер конечности пациента, фиксация шины производится с помощью манжет (ложементов) с застежками "велькро", что также увеличивает скорость наложения шины;
исключить возможность создания травматического давления на паховую область и области стопы благодаря выполнению стоподержателя и паховой манжеты с мягкими накладками;
повысить долговечность и срок службы, многократно и эффективно использовать патентуемую конструкцию шины в широкой медицинской практике, что обусловлено выполнением колен штанги из алюминия или полиамида;
повысить удобство транспортировки шины за счет ее складной конструкции и малого веса.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
1. Шина тракционная складная, содержащая штангу, выполненную в виде соединенных между собой отдельных колен, в центральном отверстии которых размещен эластичный трос, штанга содержит фиксирующие ложементы бедра и голени в виде манжет, расположенных вдоль штанги с возможностью перемещения по ней и снабженных текстильной застежкой, в дистальной части штанги закреплен вытяжной механизм со стоподержателем, а на проксимальном конце штанги закреплен паховый фиксатор, отличающаяся тем, что вытяжной механизм закреплен с помощью кронштейна на нижнем колене дис-тальной части штанги и содержит храповой механизм, соединенный с вытяжным ремнем, на конце которого размещена пряжка для крепления в ней карабина стоподержателя, стоподержатель выполнен в виде манжеты для стопы с текстильной застежкой, а паховый фиксатор содержит паховую манжету и фиксатор высоты крепления паховой манжеты, паховая манжета включает стропу, на которой размещена с возможностью осевого перемещения мягкая накладка, стропа паховой манжеты разделена трехзубой защелкой на две части, а на обоих концах стропы закреплен соответствующий карабин для фиксации паховой манжеты на скобе фиксатора высоты крепления паховой манжеты, который содержит винтовой зажим и запорную втулку и установлен с возможностью осевого перемещения на проксимальном конце штанги.
2. Шина по п.1, отличающаяся тем, что колена штанги выполнены из алюминия или полиамида.
3. Шина по п.1, отличающаяся тем, что для крепления между собой колен штанги колено на одном конце содержит съемную втулку с центральным отверстием для эластичного троса, втулка выполнена в виде цилиндрического стержня, концы которого выполнены диаметром, обеспечивающим размещение втулки в центральном отверстии сопрягаемых колен штанги.
4. Шина по п.1, отличающаяся тем, что для крепления между собой колен штанги один конец сопрягаемого колена выполнен в виде цилиндрического стержня с наружным диаметром, обеспечивающим размещение указанного цилиндрического стержня в центральном отверстии колена для размещения эластичного троса.
5. Шина по п.1, отличающаяся тем, что штанга содержит четыре фиксирующих ложемента бедра и голени в виде манжет, расположенных вдоль штанги с возможностью перемещения по ней и снабженных текстильной застежкой.
1.
1.
Евразийская патентная организация, ЕАПВ Россия, 109012, Москва, Малый Черкасский пер., 2
025902
- 1 -
(19)
025902
- 1 -
(19)
025902
- 1 -
(19)
025902
- 1 -
(19)
025902
- 4 -
(19)
025902
025902
- 9 -
|
