EA201491890A1 20150227 Номер и дата охранного документа [PDF] EAPO2015\PDF/201491890 Полный текст описания [**] EA201491890 20130415 Регистрационный номер и дата заявки IL219169 20120415 Регистрационные номера и даты приоритетных заявок IL2013/050330 Номер международной заявки (PCT) WO2013/157000 20131024 Номер публикации международной заявки (PCT) EAA1 Код вида документа [pdf] eaa21502 Номер бюллетеня [**] УСТРОЙСТВО И СПОСОБ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ Название документа [8] A61C 17/02, [8] A61C 5/02 Индексы МПК [IL] Даршан Иехуда, [IL] Лифшиц Амнон Сведения об авторах [IL] ФЛУИДЛАЙФ ЛТД. Сведения о заявителях
 

Патентная документация ЕАПВ

 
Запрос:  ea201491890a*\id

больше ...

Термины запроса в документе

Реферат

[RU]

Описано устройство для эндодонтического лечения, предназначенное для очистки и/или обработки абразивом корневого канала с применением по меньшей мере одной направленной под углом струи текучей среды. Согласно некоторым вариантам осуществления устройство содержит наконечник, форма которого обеспечивает образование одной или нескольких направленных под углом струй текучей среды, например содержит внутренний конус и внешний конус. Согласно некоторым вариантам осуществления поток текучей среды продвигается вдоль стенки корневого канала для удаления мягких тканей, таких как нервная ткань, пульпа и/или остатки.


Полный текст патента

(57) Реферат / Формула:

Описано устройство для эндодонтического лечения, предназначенное для очистки и/или обработки абразивом корневого канала с применением по меньшей мере одной направленной под углом струи текучей среды. Согласно некоторым вариантам осуществления устройство содержит наконечник, форма которого обеспечивает образование одной или нескольких направленных под углом струй текучей среды, например содержит внутренний конус и внешний конус. Согласно некоторым вариантам осуществления поток текучей среды продвигается вдоль стенки корневого канала для удаления мягких тканей, таких как нервная ткань, пульпа и/или остатки.


УСТРОЙСТВО И СПОСОБ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ОПИСАНИЕ
Родственные заявки
Настоящая заявка испрашивает приоритет согласно заявке на патент Израиля № 219169, поданной 15 апреля 2012 г., раскрытие которой включено в настоящий документ посредством ссылки.
Область техники
Настоящее изобретение, в его некоторых вариантах осуществления, относится к устройству и способу эндодонтического лечения и, более конкретно, но не исключительно, к устройству и способу лечения корневого канала с применением одной или нескольких направленных под углом струй текучей среды.
Уровень техники
Когда в зубе начинаются гнойные процессы, в нем развивается инфекция или абсцесс, для удаления инфекции и обеззараживания зуба проводят процедуру лечения корневого канала. В ходе проведения процедуры лечения корневого канала с целью предотвращения дальнейшего распространения инфекции такие вещества, как нервную ткань и пульпу, удаляют.
Современные способы лечения корневого канала могут включать применение эндодонтических инструментов, таких как металлические эндодонтические инструменты, для удаления из корневого канала таких тканей, как нервная ткань, мягкие ткани, пульпа или кровеносные сосуды. В некоторых случаях для придания корневому каналу формы и факультативно расширения его части для обеспечения доступа применяют вращающийся дриль. Одной из опасностей, возникающих при использовании для эндодонтического лечения эндодонтических инструментов, является распространение на стенках корневого канала смазанного слоя, который после обработки инструментами может содержать органические и/или неорганические остатки. Другой потенциальной опасностью, возникающей при использовании эндодонтических инструментов, может быть повреждение стенки или верхушки корневого канала.
Устройства для эндодонтического лечения были раскрыты в нескольких публикациях.
В заявке на патент США № 6224378, Valdes et al, раскрыт "Способ и устройство для выполнения стоматологических процедур с применением стоматологического гидравлического струйного инструмента, содержащего канюлю, выходящую из него. Канюля соединена с источником жидкости под высоким давлением и обеспечивает подачу струи высокого давления на высокой скорости. Для выполнения процедур лечения корневого канала канюлю направляют через отверстие, выполненное в коронке зуба, и на пульпу, нервную и сосудистую ткань внутри пульповой камеры направляют гидравлическую струю".
В заявке на патент США № 4021921 на имя Detaille раскрыто "устройство для лечения каналов корня и пульповой камеры зуба, коронка которого содержит ранее открытую пульповую камеру, в которую входят указанные каналы, содержащее устройство, выполненное с возможностью плотной установки на коронку зуба и подающее в пульповую камеру и каналы корня указанного зуба раствор для лечения для циркуляции, действующий по существу на нервно-сосудистый пучок или остатки пульпарного распада зуба; давление обрабатывающего раствора внутри пульповой камеры и в каналах корня подвергалось периодическому действию импульсов совместно с колебаниями по существу высоких частот".
Сущность изобретения
Настоящее изобретение, в его некоторых вариантах осуществления, относится к устройству и способу эндодонтического лечения и, более конкретно, но не исключительно, к устройству и способу лечения корневого канала с применением одной или нескольких направленных под углом струй текучей среды.
В соответствии с аспектом некоторых вариантов осуществления настоящего изобретения предоставлено устройство и способ эндодонтического лечения.
В соответствии с аспектом некоторых вариантов осуществления настоящего изобретения предоставлено устройство для эндодонтического лечения, содержащее наконечник, причем наконечник содержит головку, причем головка является достаточно маленькой и может быть введена в пульповую камеру зуба, причем форма наконечника обеспечивает образование пучка, содержащего по меньшей мере одну струю текучей среды, направленную под углом к вертикальной оси наконечника, так что она протекает вдоль стенки корневого канала для удаления мягких тканей, и
наконечник соединен с впускной магистралью. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления наконечник содержит внутренний конус и внешний конус, между которыми образована полость для протекания текучей среды. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления наконечник содержит трубку, проходящую между полостью внутреннего конуса и полостью между внутренним конусом и внешним конусом. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления текучая среда циркулирует в спиральном потоке через полость для выхода из наконечника под углом. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления направленная под углом струя текучей среды не пересекает вертикальную ось наконечника. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления наконечник содержит каналы для образования по меньшей мере одной направленной под углом струи. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления предоставлена система, содержащая: устройство, емкость для жидкости и воздушный компрессор, при этом впускная магистраль устройства проходит через рукоятку для соединения емкости для жидкости и/или воздушного компрессора с наконечником. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления система является электрически управляемой с помощью пульта управления и электрического контура. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления текучая среда представляет собой газ, и/или жидкость, и/или абразивный порошок. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления газ представляет собой воздух, а текучая среда содержит 50-95% воздуха и 5-50% жидкости. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления форма наконечника обеспечивает выпуск текучей среды из наконечника в форме аэрозоля. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления устройство соединено с воздушным компрессором, давление которого находится в диапазоне 5-200 фунтов/кв. дюйм. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления устройство соединено с емкостью для текучей среды, подача текучей среды из которой происходит с объемным расходом в диапазоне 0,1-50 мл/с. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления направленная под углом струя имеет касательную и вертикальную составляющие скорости относительно стенки корневого канала. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления устройство содержит всасывающий конус для улавливания возвратной текучей среды и остатков, причем всасывающий конус имеет головку, размер которой позволяет размещать ее в пульповой камере зуба.
В соответствии с аспектом некоторых вариантов осуществления настоящего изобретения предоставлен способ эндодонтического лечения, включающий
направление по меньшей мере одной струи текучей среды под углом, обеспечивая таким образом ее прохождение вдоль стенки корневого канала таким образом, чтобы поток удалял материал со стенки корневого канала. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления удаление включает отделение мягкой ткани от стенки корневого канала. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления поток представляет собой спиральный поток вдоль стенки корневого канала. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления корневой канал содержит по меньшей мере один сужающийся участок, причем поток включает прохождение через сужающийся участок вдоль стенки корневого канала. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления корневой канал содержит изгиб и/или ответвление, и поток включает прохождение через изгиб и/или ответвление. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления способ включает размещение наконечника над входным отверстием в корневой канал, так что по меньшей мере одна направленная под углом струя текучей среды ударяет о стенку корневого канала. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления текучая среда протекает вдоль стенки по меньшей мере участка корневого канала, так что текучая среда возвращается вверх вдоль по меньшей мере участка центральной полости корневого канала. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления способ включает разрушение слоя дентинной ткани, по меньшей мере, на участке стенки корневого канала. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления толщина слоя находится в диапазоне 100-200 мкм. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления направленная под углом струя образуется в результате циркулирования текучей среды в спиральном потоке внутри наконечника устройства. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления мягкая ткань содержит нервную ткань, и/или пульпу, и/или кровеносные сосуды. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления согласно способу смазанный слой не остается на стенке корневого канала. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления направление включает направление струй текучей среды импульсами. В соответствии с некоторыми вариантами осуществления направление включает очистку корневого канала для подготовки к пломбированию.
Если не указано другое, все технические и/или научные термины, используемые в настоящей заявке, имеют такое же значение, которое хорошо понятно специалисту в области техники, к которой относится настоящее изобретение. Несмотря на то, что на практике или при испытании вариантов осуществления настоящего изобретения можно применять способы и материалы, аналогичные или эквивалентные
способам и материалам, описанным в настоящем документе, ниже описаны приведенные в качестве примера способы и/или материалы. В случае противоречий руководствоваться необходимо описанием заявки, включая определения. Боле того, материалы, способы и примеры приведены только в иллюстративных целях и не являются ограничивающими.
Краткое описание чертежей
Некоторые варианты осуществления настоящего изобретения описаны в настоящей заявке только в качестве примера со ссылками на прилагаемые фигуры. Что касается фигур, следует отметить, что показанные элементы приведены только в качестве примера и в качестве иллюстрационного материала к вариантам осуществления настоящего изобретения. Ввиду этого на основании описания и фигур специалисты в области техники, к которой относится настоящее изобретение, смогут реализовать варианты осуществления настоящего изобретения на практике.
На графических материалах:
на фиг. 1 показана блок-схема приведенной в качестве примера процедуры эндодонтического лечения в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения;
на фиг. 2 показана блок-схема приведенного в качестве примера способа очистки и/или обработки абразивом корневого канала с помощью одной или нескольких направленных под углом струй текучей среды в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения;
на фиг. 3 показаны направленные под углом струи текучей среды, входящие в корневой канал и продвигающиеся вдоль стенки корневого канала в спиральном потоке, в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения;
на фиг. 4А-4С показан конический наконечник, расположенный во входном отверстии в корневой канал, в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения;
на фиг. 5 показан вид сбоку различных контуров пучков направленных под углом струй текучей среды, выходящих из наконечника, в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения;
на фиг. 6А-В показано поперечное сечение и схематический вид устройства, содержащего рукоятку и конический наконечник, в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения;
на фиг. 7А-7В показано поперечное сечение конического наконечника и вид сбоку внутреннего конуса, выполненного внутри конического наконечника, в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения;
на фиг. 8А-8В показаны схемы приведенных в качестве примера систем для лечения корневого канал в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения;
на фиг. 9A-9D показан конический наконечник, содержащий трубку, проходящую между рукояткой и выпускным отверстием наконечника, в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения;
на фиг. 1 OA-10В показаны изображения наконечника, содержащего всасывающий конус, и горизонтального поперечного сечения наконечника соответственно.
На фиг. 11А-11В показаны изображения наконечника, содержащего один или несколько направляющих каналов для создания одной или нескольких направленных под углом струй текучей среды, в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения;
на фиг. 12А-12С показаны изображения наконечника, содержащего клапан для управления потоком через наконечник, в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения;
на фиг. 13A-13D показаны изображения наконечника, содержащего элемент в форме штифта и конуса, занимающий, по меньшей мере, часть внутренней полости конуса, в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения;
на фиг. 14 показан приведенный в качестве примера узел наконечника в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения.
На фиг. 15 показан наконечник, содержащий элементы формирования выходного потока для создания одной или нескольких направленных под углом струй текучей среды, в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения; и
на фиг. 16А-В приведена таблица с результатами экспериментов для проверки применимости устройства для эндодонтического лечения в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения.
На фиг. 17 показано изображение дентинного слоя и дентинных канальцев, полученное растровым электронным микроскопом после лечения корневого канала с применением устройства.
Подробное описание изобретения
Настоящее изобретение, в его некоторых вариантах осуществления, относится к устройству и способу эндодонтического лечения и, более конкретно, но не исключительно, к устройству и способу лечения корневого канала с применением одной или нескольких направленных под углом струй текучей среды.
Согласно некоторым вариантам осуществления устройство предназначено для очистки, обработки абразивом и/или обеззараживания корневого канала зуба перед пломбированием зуба.
Аспект некоторых вариантов осуществления настоящего изобретения относится к очистке и/или обработке абразивом корневого канала с помощью одной или нескольких направленных под углом струй текучей среды. Согласно некоторым вариантам осуществления после ударения направленной под углом струи о стенку корневого канала усилие, созданное стенкой, направляет струю вниз по корню вдоль стенки. Согласно некоторым вариантам осуществления угол содержит составляющую вне плоскости оси корневого канала, так что поток закручивается в спиральный поток вдоль некоторой части или всего корневого канала. Согласно некоторым вариантам осуществления текучая среда продвигается вдоль стенки корневого канала для удаления органического вещества и/или обработки абразивом стенки канала. Согласно некоторым вариантам осуществления направленная под углом струя текучей среды не пересекает вертикальную ось корневого канала и/или вертикальную ось наконечника.
Согласно некоторым вариантам осуществления прохождение потока через канал упрощается за счет продвижения текучей среды вдоль стенки. Согласно некоторым вариантам осуществления поток текучей среды проходит через сужающийся участок корневого канала для очистки и/или обработки абразивом сужающейся и/или дистальной части корневого канала. Согласно некоторым вариантам осуществления поток текучей среды проходит до верхушки корневого канала. Согласно некоторым вариантам осуществления, по меньшей мере, некоторая часть текучей среды течет обратно вверх по корневому каналу, смывая мягкую ткань, такую как нервная ткань, кровеносные сосуды, отмершая ткань и/или остатки. Согласно некоторым вариантам осуществления, поскольку поток текучей среды продвигается вдоль стенки канала,
возвратная текучая среда проходит вверх по центру канала. Факультативно результирующий путь потока обеспечивает непрерывное промывание для очистки и/или обработки абразивом корневого канала. Факультативно промывание проводят периодически для обеспечения выпуска текучей среды из канала. Согласно некоторым вариантам осуществления объемный расход текучей среды, которая проходит через корневой канал, находится в диапазоне 0,5-50 мл/секунду, например 1-9 мл/секунду, 3040 мл/секунду.
Согласно приведенному в качестве примера варианту осуществления настоящего изобретения длина, вдоль которой поток движется вдоль стенки корневого канала, составляет по меньшей мере 20%, 50%, 70%, 90%, или длина имеет промежуточные или большие значения в процентах длины корневого канала. В некоторых случаях часть потока, например, на дистальном конце канала, содержит сильный турбулентный поток (например, направленный к стенке и от нее).
Согласно некоторым вариантам осуществления направление и/или величина импульса текучей среды на выходе из наконечника устройства задается конструкцией наконечника. Согласно приведенному в качестве примера варианту осуществления текучая среда циркулирует в полости, образованной между двумя конусами внутри наконечника, так что из наконечника она выходит под углом к вертикальной оси наконечника. Согласно другому варианту осуществления в результате прохождения текучей среды внутри структурного элемента наконечника, такого как наклонная трубка, расположенная на плоскости, которая пересекает вертикальную плоскость зуба, может образовываться проходящее под углом направление струй.
Аспект некоторых вариантов осуществления настоящего изобретения относится к быстрому потоку текучей среды, который проходит через корневой канал и факультативно входит, по меньшей мере, в участок дентинных канальцев. Согласно некоторым вариантам осуществления используют соотношение газа (такого как воздух) и жидкости (такой как вода, дезинфицирующее вещество, антисептическое средство и/или любой другой раствор). Согласно одному примеру текучая среда может содержать 90% воздуха и 10% жидкости. Согласно некоторым вариантам осуществления выбранное соотношение может влиять на такие параметры, как упругость текучей среды, скорость движения текучей среды и/или расход. Факультативно составляющие текучей среды, такие как пузырьки воздуха, могут упрощать удаление органического вещества со стенки канала.
Согласно некоторым вариантам осуществления используют относительно низкое начальное давление струи или пучка струй, выходящих из наконечника, например в диапазоне 10-200 фунтов/кв. дюйм. Согласно некоторым вариантам осуществления давление направленной под углом струи в момент удара о стенку корневого канала является низким, например находится в диапазоне 5-150 фунтов/кв. дюйм.
Согласно некоторым вариантам осуществления быстрый поток текучей среды разрушает слой ткани, например дентинной ткани. Факультативно разрушение осуществляют путем добавления к текучей среде абразивных частиц, которые затем воздействуют на стенки канала, удаляя слой дентинной ткани, отмершие ткани, остатки и/или бактерии. Согласно некоторым вариантам осуществления происходит разрушение по меньшей мере 50-80%, 20-30%, 80-90% поверхности стенки корневого канала. Согласно некоторым вариантам осуществления поток текучей среды сглаживает стенку корневого канала.
Согласно некоторым вариантам осуществления на стенку корневого канала действуют сдвигающие усилия, создаваемые потоком текучей среды. Факультативно приложенные усилия обеспечивают удаление тонкого слоя ткани. Согласно некоторым вариантам осуществления турбулентный поток может возникать, по меньшей мере, на участке корневого канала, например рядом с верхушкой. Факультативно турбулентный поток может увеличивать сдвигающие усилия, создаваемые потоком текучей среды.
Согласно некоторым вариантам осуществления для оптимизации эффективности устройства и/или системы могут быть выбраны различные параметры устройства и/или системы, такие как угол струи текучей среды, соотношение газа и жидкости, тип абразивного порошка и/или любые другие параметры или их комбинации.
Согласно приведенному в качестве примера варианту осуществления настоящего изобретения применяют несколько струй. Факультативно применение нескольких струй дает большую свободу ориентирования наконечника (например, меньшая точность движений руки и/или соответствие различным геометрическим формам), поскольку по меньшей мере одна струя точно будет направлена под углом, необходимым для соответствующей обработки корневого канала. Факультативно или альтернативно применение нескольких струй способно гарантировать, что поток текучей среды будет ударять обо всю стенку корневого канала на достаточной скорости и/или с другими параметрами.
Согласно некоторым вариантам осуществления струи будут соприкасаться друг с другом, например, в форме конуса и/или его сегмента.
Перед подробным описанием по меньшей мере одного варианта осуществления настоящего изобретения необходимо отметить, что осуществление настоящего изобретение не ограничивается деталями конструкции и расположением компонентов и/или способами, изложенными ниже в описании и/или показанными на фигурах и/или в примерах. Настоящее изобретение включает другие варианты осуществления или может быть реализовано на практике другими способами.
Согласно графическим материалам на фиг. 1 показана блок-схема процедуры эндодонтического лечения в соответствии с приведенным в качестве примера вариантом осуществления настоящего изобретения.
В некоторых случаях, например, если зуб поврежден кариесом, в нем развивается инфекция и/или он треснул, стоматолог может принять решение о проведении процедуры лечения корневого канала, как описано в блоке 101.
Обычно количество корневых каналов в зубе зависит от количества корней зуба, например находится в диапазоне 1-5.
Согласно некоторым вариантам осуществления процедура лечения корневого канала включает удаление из пульповой камеры и корневого канала пульпы (пульпэктомия), отмершей ткани, нервной ткани и/или кровеносных сосудов для предотвращения дальнейшего распространения в зубе инфекции и/или развития абсцесса. Согласно некоторым вариантам осуществления процедура лечения корневого канала включает придание корневому каналу подходящей формы. Согласно некоторым вариантам осуществления процедура лечения корневого канала включает обеззараживание зуба. Согласно признаку некоторых вариантов осуществления одно или несколько из указанных выше действий может быть не выполнено, например, может быть не выполнено придание корневому каналу подходящей формы.
Согласно приведенному в качестве примера варианту осуществления настоящего изобретения, например, как будет описано ниже, в корневом канале при выполнении очистки смазанный слой не оставляют, что, например в противном случае, привело бы к закупориванию канальцев и/или стало бы субстратом для инфекции.
Перед выполнением процедуры и/или во время ее выполнения может быть сделан снимок зуба, как описано в блоке 103. Например, для установления формы (или количества) корневых каналов и/или выявления признаков наличия инфекции можно сделать рентгеновский снимок.
На стадии 105 в коронке зуба, например, с помощью бормашины выполняют полость доступа к пульповой камере и корневому каналу. После выполнения полости доступа входное отверстие в корневой канал вскрывают, как описано в блоке 107, факультативно используя пульпэкстрактор, введенный через полость доступа в пульповую камеру. Согласно некоторым вариантам осуществления доступ обеспечивают через боковую сторону зуба. Это может быть выполнено, если в корневом канале не используют эндодонтические инструменты, например, как описано ниже.
На этой стадии с целью очистки, придания соответствующей формы и/или обеззараживания корневого канала через вскрытое входное отверстие дистальную головку устройства, факультативно содержащую наконечник, что будет дополнительно описано ниже, вводят в пульповую камеру, как описано в блоке 109, а выпускное отверстие наконечника располагают над вскрытым входным отверстием в корневой канал, как описано в блоке 111. Факультативно выпускное отверстие наконечника располагают в корневом канале, что будет дополнительно описано ниже. Факультативно выпускное отверстие наконечника располагают под углом к входному отверстию в корневой канал. На стадии 113 одна или несколько направленных под углом струй текучей среды, выпущенных из выпускного отверстия наконечника, проходят через корневой канал, что будет наглядно описано со ссылкой на следующую фигуру. Согласно некоторым вариантам осуществления поток текучей среды, продвигаясь вдоль стенки корневого канала, удаляет ткань. Согласно некоторым вариантам осуществления поток текучей среды удаляет из корневого канала органическое вещество, такое как пульпа, нервная ткань, кровеносные сосуды, отмершая ткань и/или остатки. Согласно некоторым вариантам осуществления поток текучей среды разрушает тонкий слой дентинной ткани на стенке корневого канала. Согласно некоторым вариантам осуществления поток текучей среды сглаживает стенку корневого канала. Согласно некоторым вариантам осуществления поток текучей среды дезинфицирует корневой канал.
В некоторых случаях для удаления из канала некоторой части или всей массы остатков перед применением струй текучей среды в соответствии с настоящим изобретением осуществляют ручную очистку (например, с помощь эндодонтического инструмента или другими способами, известными в области техники, к которой относится настоящее изобретение). Факультативно струи текучей среды применяют для удаления смазанного слоя, образованного в ходе ручной очистки.
На стадии 115 стоматолог может факультативно оценивать эффективность процедуры очистки и/или обработки абразивом, например, вводя эндодонтический инструмент до касания с верхушкой корневого канала и проверяя наличие оставшейся пораженной ткани. Факультативно стоматолог может повторно промывать, и/или сушить, и/или дезинфицировать корневой канал (116).
На этой стадии факультативно проводят (117) пломбирование корневого канала (и/или пульповой камеры). Факультативно пломбирование включает заполнение полого внутреннего пространства корневого канала. Согласно некоторым вариантам осуществления для пломбирования корневого канала может использоваться соединение на основе каучука, такое как материал на основе гуттаперчи. Факультативно материал на основе гуттаперчи размягчают и вводят в корневой канал, в котором он твердеет. Альтернативно в корневой канал для его заполнения вводят гуттаперчу в более твердой форме, которая, например, имеет форму конуса. Согласно некоторым вариантам осуществления процесс пломбирования начинают с введения заполнителя в верхушку корневого канала с последующим продвижением вверх. Согласно некоторым вариантам осуществления применяют временную пломбу, которую позже заменяют постоянной пломбой.
Для выполнения описанных выше действий можно использовать методы, известные в области техники, к которой относится настоящее изобретение. При выполнении действий, описанных в блоках 109-113, предпочтительно использовать вариант осуществления устройства и способа очистки и/или обработки абразивом корневого канала согласно настоящему изобретению, например, как описано ниже.
Факультативно процедуру, описанную в блоках 101-117, повторяют для одного или нескольких дополнительных корневых каналов, например дополнительного корневого канала того же зуба и/или корневого канала другого зуба. Факультативно пломбирование выполняют для одного или нескольких корневых каналов, подлежащих лечению.
На фиг. 2 показана блок-схема приведенного в качестве примера способа очистки и/или обработки абразивом корневого канала с помощью одной или нескольких направленных под углом струй текучей среды в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения.
На стадии 201 одну или несколько направленных под углом струй текучей среды направляют в корневой канал для его очистки и/или обработки абразивом.
Согласно некоторым вариантам осуществления струя представляет собой направленный поток текучей среды, факультативно выходящий из выпускного отверстия наконечника. Для других вариантов осуществления можно применять струи с другими конфигурациями и/или формами. Например, струя может иметь форму узкого луча. Согласно некоторым вариантам осуществления применяют пучок из нескольких струй. В некоторых случаях струя является тонкой и плоской и может распыляться под углом. Согласно другим вариантам осуществления струя представляет собой по существу узкий пучок, который расходится при соприкосновении со стенкой корневого канала. Согласно приведенному в качестве примера варианту осуществления настоящего изобретения форма струи зависит от применяемого наконечника. Согласно некоторым вариантам осуществления форма струи может зависеть от параметров текучей среды, таких как соотношение воздух/жидкость, и/или давление, и/или пульсовое давление. Согласно другим вариантам осуществления наконечник может быть выполнен с возможностью выборочного обеспечения одной из нескольких форм струи.
Согласно некоторым вариантам осуществления каждая из нескольких направленных под углом струй ударяет о стенку корневого канала под разными углами, так что несколько струй направленно протекают вместе вдоль стенки корневого канала по спирали, что будет дополнительно описано ниже.
Согласно некоторым вариантам осуществления одна или несколько струй направляются в корневой канал. Согласно некоторым вариантам осуществления, по меньшей мере, часть одной струи или нескольких струй ударяет о стенку корневого канала. Согласно некоторым вариантам осуществления усилие, созданное стенкой, направляет струи для продвижения вдоль стенки корневого канала. Согласно некоторым вариантам осуществления текучая среда, например, течет в спиральном потоке вдоль стенок корневого канала, что будет дополнительно описано ниже со ссылкой на следующую фигуру.
Согласно некоторым вариантам осуществления, как будет более подробно описано ниже, одна или несколько струй выпускаются из наконечника таким образом, что они направлены под углом к вертикальной оси наконечника. Согласно некоторым вариантам осуществления одна или несколько струй входят в корневой канал таким образом, что они направлены под углом к вертикальной оси корневого канала. Факультативно вертикальная ось наконечника совмещается с вертикальной осью корневого канала.
Согласно некоторым вариантам осуществления отведение одной или нескольких струй под заданным углом и/или в заданном направлении обеспечено специальной внутренней конструкцией наконечника, например, как будет дополнительно описано ниже.
Согласно некоторым вариантам осуществления применяют несколько направленных под углом струй, например 2, 4, 8, 12, 50, 1000, или любое промежуточное или большее количество. Потенциальным преимуществом применения нескольких струй может быть равномерная очистка и/или разрушение стенки канала. Другим потенциальным преимуществом применения нескольких струй является возможность выбора угла соударения, например угла 30°, 45°, 70°, между направленной под углом струей и стенкой корневого канала и дополнительно и/или альтернативно обеспечения того, что, по меньшей мере, некоторые из струй пучка ударят о стенку корневого канала.
Согласно некоторым вариантам осуществления можно применять одну направленную под углом струю, например, достаточно узкую для эффективного продвижения вдоль стенки канала, создавая тонкий покрывной слой текучей среды. Факультативно в описанном выше процессе направленные под углом струи продвигаются вдоль стенки канала, факультативно обеспечивая протекание некоторой части или всей возвратной текучей среды обратно вверх через центральную полость вдоль вертикальной оси канала, как будет показано на следующей фигуре. Например, 60-80 %, 40-50%, 80-95% текучей среды может протекать обратно через центральную полость, и 10-30%, 5-8%, 30-40% может протекать обратно вверх вдоль стенки канала.
Согласно некоторым вариантам осуществления, как описано в блоке 203, поток текучей среды, проходящий через корневой канал, удаляет мягкие ткани, такие как пульпа, отмершие ткани, нервная ткань и/или кровеносные сосуды. В некоторых случаях удаляемой тканью является пораженная ткань. Согласно некоторым вариантам осуществления поток текучей среды смывает органическое вещество и/или остатки.
Согласно некоторым вариантам осуществления поток текучей среды разрушает слой ткани, например тонкий слой, такой как тонкий слой дентинной ткани. Факультативно поток текучей среды обеспечивает расширение канала. Согласно одному варианту осуществления поток текучей среды сглаживает поверхность стенки корневого канала. Например, толщина разрушаемого слоя может находиться в диапазоне 100-200 мкм, 10-70 мкм, 200-300 мкм. Факультативно толщина разрушаемого
слоя и/или количество остатков, удаляемых потоком, зависит от различных параметров, таких как время воздействия.
Согласно некоторым вариантам осуществления текучая среда представляет собой жидкость, такую как вода и/или антибактериальная жидкость. Дополнительно и/или альтернативно текучая среда представляет собой газ, такой как воздух. Факультативно смесь воздуха и жидкости, распыляемая из наконечника, представляет собой аэрозоль. Факультативно давление аэрозоля на выходе из наконечника находится в диапазоне 10-200 фунтов/кв. дюйм.
Согласно некоторым вариантам осуществления соотношение воздуха и жидкости выбирают в соответствии с требованиями, например, соотношение воздуха и жидкости может влиять на скорость движения текучей среды, протекающей через канал. Согласно приведенному в качестве примера варианту осуществления текучая среда содержит 60-90% воздуха и 10-40% жидкости. Согласно другому примеру соотношение воздуха и жидкости является следующим: 90% жидкости и 10% воздуха. Согласно другому примеру текучая среда содержит 100% жидкости.
Согласно некоторым вариантам осуществления разрушение ткани достигают путем добавления к текучей среде абразивных частиц, например абразивного порошка. Факультативно абразивный порошок составляет 0,01-3%, 2-2,5%, 0,8-1,2% текучей среды. Согласно некоторым примерам абразивный порошок, который может быть добавлен к смеси воздуха и жидкости, содержит кристаллит, порошкообразный кремний, порошкообразный гранат, порошкообразный алюминий, порошкообразный магний, керамический порошок, порошкообразный пластик, синтетические, корундовые порошки, порошок из морских ракушек, цементный порошок, соль, молотые семена и/или комбинации перечисленного выше. Согласно некоторым вариантам осуществления зерна порошка могут иметь диаметр в диапазоне 2-500 мкм, 10-50 мкм, 3-6 мкм. Согласно некоторым вариантам осуществления зерна порошка могут быть выбраны в соответствии с типом удаляемой ткани. Согласно некоторым вариантам осуществления пузырьки воздуха могут выполнять функцию абразивного вещества, например, для разрушения ткани.
Согласно некоторым вариантам осуществления поток текучей среды дезинфицирует корневой канал, как описано в блоке 205, например, путем добавления к текучей среде дезинфицирующего вещества. Факультативно добавляют антибактериальное вещество и/или лекарственный препарат. Согласно одному примеру для дезинфекции корневого канала к текучей среде, пропускаемой по корневому каналу,
добавляют гипохлорит натрия, после чего факультативно добавляют солевой раствор и перекись водорода. Согласно некоторым вариантам осуществления можно применять три источника текучей среды - это вода, дезинфицирующее вещество и лекарственный препарат. Факультативно текучая среда содержит одну или несколько из этих жидкостей.
Согласно некоторым вариантам осуществления продолжительность процесса удаления органического вещества, разрушения ткани и/или дезинфекции внутреннего пространства корневого канала находится в диапазоне 15-45 секунд, например 20 секунд, 27 секунд, 43 секунды. Согласно некоторым вариантам осуществления, например, если корневой канал имеет очень узкий участок, продолжительность указанного выше процесса может находиться в диапазоне 45-60 секунд, например 50 секунд, 55 секунд. Факультативно при необходимости для осуществления процесса могут понадобиться более короткие, длинные периоды времени и/или периоды времени, находящиеся в середине этих диапазонов. Согласно некоторым вариантам осуществления лечение проводят периодическими импульсами, например продолжительностью 10 секунд с последующим 10 секундным интервалом, или продолжительностью 2 секунды с последующим 5 секундным интервалом, или с использованием другой комбинации. Согласно некоторым вариантам осуществления в течение интервального доступа текучую среду собирают из корневого канала, например отсасыванием.
На фиг. 3 показаны направленные под углом струи текучей среды, входящие в корневой канал и продвигающиеся вдоль стенки корневого канала в спиральном потоке, в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения.
Согласно некоторым вариантам осуществления направленная под углом струя 301 текучей среды ударяет о стенку 303 корневого канала 305. Согласно некоторым вариантам осуществления плоскость, по которой направленная под углом струя текучей среды проходит перед и/или во время входа в корень, пересекает вертикальную плоскость зуба, например плоскость, по которой проходит вертикальная ось у, как будет описано далее.
Согласно некоторым вариантам осуществления между струей 301 и осью, проходящей в продольном направлении вдоль стенки 303 канала, например осью АА, образован угол у. Согласно некоторым вариантам осуществления, например, если участок корневого канала выполнен в форме цилиндра, ось АА может быть параллельна вертикальной оси у. Согласно некоторым вариантам осуществления угол у представляет
собой острый угол, например, составляющий 10-85 градусов, например 20 градусов, 45 градусов, 73 градуса. Согласно некоторым вариантам осуществления угол у равен нулю.
Согласно некоторым вариантам осуществления одна направленная под углом струя 301 или несколько направленных под углом струй ударяют о стенку корневого канала. Согласно некоторым вариантам осуществления струи продвигаются вдоль стенки корневого канала. Согласно некоторым вариантам осуществления после ударения струй о стенку корневого канала усилие, созданное стенкой, направляет струи, закручивая их в спиральный поток 313 по корневому каналу. Факультативно образуются другие формы потока, например продольные линии потока вдоль стенки корневого канала.
Согласно некоторым вариантам осуществления поток 313 продвигается вдоль участка 315 корневого канала. Согласно некоторым вариантам осуществления участок 315 является цилиндрическим. Согласно некоторым вариантам осуществления поток 313 проходит через сужающийся участок 317 корневого канала. Согласно некоторым вариантам осуществления поток 313 проходит через сужающийся участок, а затем через расширяющийся участок. Согласно некоторым вариантам осуществления поток 313 проходит через изгиб 323.
Согласно некоторым вариантам осуществления сужающийся участок 317 содержит участок с диаметром менее 0,1 мм, менее 0,05 мм и/или с диаметром, имеющим промежуточные или меньшие значения. Согласно некоторым вариантам осуществления изгиб 323 имеет радиус кривизны менее 0,05 мм, менее 0,08 мм, и/или радиус, имеющий промежуточные или меньшие значения. Согласно некоторым вариантам осуществления длина корневого канала после изгиба и/или после сужения, через которое протекает текучая среда, находится в диапазоне, например, 0,1-4 мм, например 1 мм, 0,5 мм, 2 мм.
Согласно некоторым вариантам осуществления поток 313 достигает верхушки 319 корневого канала. Согласно некоторым вариантам осуществления поток 313 проходит через ответвления корневого канала, например, достигая, по меньшей мере, части ответвленных дентинных канальцев (которые на этой фигуре не показаны). Согласно некоторым вариантам осуществления, например, если корневой канал 305 имеет необычную анатомию, например корневой канал имеет L-образную форму или С-образную форму, и/или если корневой канал 305 имеет очень сужающийся участок, поток 313 может проходить, по меньшей мере, по большей части канала и очищать ее. Потенциальным преимуществом очистки и/или разрушения тканей корневого канала с
помощью потока текучей среды является возможность доступа в такие местах, как изгибы, сужения и/или ответвления корневого канала, которые в противном случае остаются недоступными или являются труднодоступными, например при использовании эндодонтического инструмента.
Согласно некоторым вариантам осуществления на стенку 303 корневого канала действуют сдвигающие усилия, которые могут быть созданы потоком 313. Факультативно за счет действия сдвигающих усилий тонкий слой ткани, такой как дентинная ткань, удаляется потоком. Согласно некоторым вариантам осуществления удаление ткани является равномерным. В некоторых случаях, например в сужающемся и/или изогнутом участке корневого канала, удаление не является равномерным. Согласно некоторым вариантам осуществления равномерность удаления зависит от диаметра корневого канала 305. Например, в сужении, имеющем диаметр менее 0,1 мм, удаление может быть неравномерным. Факультативно в таком случае для расширения сужения можно использовать эндодонтический инструмент. Согласно некоторым вариантам осуществления толщина слоя дентина, удаляемого потоком текучей среды, находится в диапазоне 10-300 мкм, например, 50 мкм, 80 мкм, 12 мкм. Факультативно удаляют слои, толщина которых имеет промежуточные и/или меньшие значения. Согласно некоторым вариантам осуществления вязкость текучей среды при сдвиге влияет на толщину удаляемого слоя.
Согласно некоторым вариантам осуществления скорость удаления является регулируемой, например, за счет применения более коротких импульсов, например, для предотвращения сквозного пробивания. Согласно некоторым вариантам осуществления, например, во время проведения лечения для принятия решения, нужна ли дополнительная очистка и/или обработка абразивом, можно делать снимки.
Согласно некоторым вариантам осуществления поток 313 достигает верхушки 319 корневого канала. Согласно некоторым вариантам осуществления вдоль некоторых участков корневого канала поток 313 может становиться турбулентным, например рядом с верхушкой 319.
Согласно некоторым вариантам осуществления поток 313 разрушает верхушку 319, факультативно делая корневой канал более затупленным. Согласно некоторым вариантам осуществления поток 313 действует таким образом, что он не расширяет естественный проем верхушки, например, в диапазоне 0,3-0,5 мм, 0,1-0,2 мм, 0,4-0,5 мм. Факультативно продолжительность лечения выбирают таким образом, что проникновение, по меньшей мере, части потока через верхушку исключено.
Согласно некоторым вариантам осуществления, по меньшей мере, некоторая часть потока 313, факультативно содержащая удаленное органическое вещество и/или остатки, возвращается обратно вверх через канал. Факультативно поток проходит вдоль пути 321, например, в центральной полости вдоль вертикальной оси у. Потенциальным преимуществом пути продвигающегося и возвратного потока может быть возможность использования для очистки корневого канала большого объема текучей среды. Например, объемный расход может находиться в диапазоне 0,5-50 мл/с, 10-30 мл/с, 1-5 мл/с.
Согласно некоторым вариантам осуществления на скорость движения потока 313, проходящего через корневой канал 305, могут влиять различные параметры, такие как соотношение воздуха и жидкости текучей среды, диаметр корневого канала (который может меняться вдоль отрезков корневого канала), вязкость текучей среды, начальная скорость движения текучей среды в струе и/или другие параметры или их комбинации. Факультативно скорость движения потока 313 увеличивается вдоль некоторых участков корневого канала, например в сужающемся участке. Согласно одному примеру скорость движения потока 313, продвигающегося вдоль стенки корневого канала, составляет 0,5-50 м/с. Факультативно скорость движения потока 313 меняется в соответствии с текущим положением внутри корневого канала. Согласно некоторым вариантам осуществления скорость движения потока обеспечивает относительно высокий объемный расход, например 50 мл/с.
На фиг. 4А показан конический наконечник 401, расположенный над входным отверстием в корневой канал 403, в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения. На фиг. 4В показано устройство, содержащее конический наконечник 401 и рукоятку 421, расположенный в полости 423 доступа зуба над входным отверстием в корневой канал 403. На фиг. 4С показано геометрическое представление направленной под углом струи 405 текучей среды.
Как видно на фиг. 4А, по меньшей мере одна направленная под углом струя 405 текучей среды выходит из наконечника 401 и направляется во входное отверстие 407 корневого канала 403.
Например, согласно некоторым вариантам осуществления, как будет дополнительно описано ниже на фиг. 7, наконечник 401 содержит один или несколько конических структурных элементов. Факультативно наконечник 401 содержит внутренний конус 411, расположенный во внешнем конусе 413. Согласно некоторым вариантам осуществления циркуляция текучей среды в полости между конусами 411 и
413 создает проходящее под углом направление струи 405 текучей среды или нескольких струй текучей среды.
Согласно некоторым вариантам осуществления проходящее под углом направление струи 405 текучей среды или нескольких струй текучей среды получают с помощью конической конструкции наконечника 401. Согласно приведенному в качестве примера варианту осуществления текучая среда 415 втекает во внутренний конус 411, проходит (например, через наклонную трубку, которая будет показана далее) во внешний конус 413 и циркулирует в сужающейся полости 417 между внешним конусом 413 и внутренним конусом 411 до достижения выпускного отверстия 419 наконечника 401. Согласно некоторым вариантам осуществления во время циркулирования в полости скорость движения текучей среды увеличивается и/или уменьшается, например, за счет изменения радиуса пути циркулирования.
Согласно некоторым вариантам осуществления наконечник 401 и/или выпускное отверстие 419 наконечника 401 расположены над входным отверстием 407 в корневой канал 403, например, на расстоянии 1 мм, 7 мм, 1 см и/или на расстоянии, которое имеет промежуточные или большие значения. Согласно некоторым вариантам осуществления выпускное отверстие 419 расположено вертикально над входным отверстием 407, так что вертикальная ось у проходит вдоль центральной продольной оси наконечника 401 и корневого канала 403. Потенциальным преимуществом является промывание корневого канала 403 одной или несколькими направленными под углом струями 405 текучей среды, когда наконечник 401 расположен непосредственно над входным отверстием 407 корневого канала 403. Согласно некоторым вариантам осуществления наконечник 401 расположен под углом к вертикальной оси у.
Согласно некоторым вариантам осуществления диаметр направленной под углом струи 405 меньше диаметра 423 выпускного отверстия 419. Например, если диаметр выпускного отверстия 419 составляет 0,8 мм, диаметр струи 405 текучей среды, например, при прохождении через выпускное отверстие 419, может составлять 10 мкм, 90 мкм, 0,5 мм, 0.1 мм, 0,3 мм, и/или диаметр может иметь промежуточные или меньшие значения. Согласно некоторым вариантам осуществления диаметр направленной под углом струи 405 меняется при ее протекании между выпускным отверстием 419 и входным отверстием 407 в корневой канал.
Согласно некоторым вариантам осуществления при применении нескольких направленных под углом струй 405 расстояние между любой парой направленных под углом струй, выходящих через выпускное отверстие 419, находится в диапазоне 0,01-3
мм, в частности 0,05 мм, 0,8 мм, 2 мм. Факультативно это расстояние влияет на формирование покрывного слоя потока текучей среды, продвигающегося вдоль стенки 421 корневого канала, например, как было описано выше.
Согласно некоторым вариантам осуществления, когда текучая среда 415 циркулирует в полости 417, направление и/или величина ее импульса задается конструкцией наконечника 401.
Согласно некоторым вариантам осуществления один или несколько параметров выбирают (стоматолог и/или производитель) для создания заданного потока текучей среды вдоль стенки корневого канала с целью удаления мягкой ткани. Согласно некоторым вариантам осуществления эти параметры включают: количество направленных под углом струй текучей среды, давление направленных под углом струй текучей среды, скорость движения струй, диаметр струй, вязкость текучей среды, соотношение газа и жидкости, количество добавляемого к текучей среде абразивного порошка, продолжительность лечения, позиционирование наконечника и/или любые другие параметры или их комбинации. Согласно одному примеру скорость движения и давление струи текучей среды может быть выбрано таким образом, чтобы после ударения струи о стенку во входном отверстии корневого канала текучая среда не разбрызгивалась за пределы входного отверстия, ведущего в корневой канал, например в направлении коронки зуба. Согласно некоторым вариантам осуществления параметры могут зависеть друг от друга, например соотношение газа и жидкости, и/или могут влиять на вязкость текучей среды.
Согласно некоторым вариантам осуществления, как показано на фиг. 4В, полость 423 доступа, как было указано ранее, выполняют через коронку 425 зуба. Факультативно полость 423 доступа проходит через слои дентина и эмали. Согласно некоторым вариантам осуществления полость 423 доступа обнажает пульповую камеру 427. Согласно некоторым вариантам осуществления пульповую камеру 427 очищают с применением описанной системы и/или способа. Факультативно пульповую камеру очищают с применением других средств. Согласно некоторым вариантам осуществления описанные система и/или способ предназначены для очистки и/или обработки абразивом любых других частей зуба, но могут иметь особые преимущества при применении для лечения корневого канала.
Согласно некоторым вариантам осуществления, по меньшей мере, часть наконечника 401 проходит через полость 423 доступа. Согласно некоторым вариантам осуществления, по меньшей мере, часть наконечника 401 вводят в пульповую камеру
427. Согласно некоторым вариантам осуществления, по меньшей мере, часть наконечника 401, например головка, содержащая выпускное отверстие 419, является достаточно узкой для введения, по меньшей мере, в участок внутренней полости корневого канала 403.
Согласно некоторым вариантам осуществления наконечник 401 соединен с рукояткой 421. Согласно некоторым вариантам осуществления впускная магистраль проходит через рукоятку 421 и соединяется с наконечником 401, как будет описано далее. Согласно некоторым вариантам осуществления рукоятка 421 предназначена для управления наконечником 401.
На фиг. 4С показано геометрическое представление направленной под углом струи 405. На описываемой фигуре направленная под углом струя 405 выходит из наконечника в точке А и ударяет о стенку корневого канала в точке В. Согласно некоторым вариантам осуществления точка В находится на окружности входного отверстия корневого канала. Альтернативно точка В находится ниже окружности входного отверстия корневого канала, например, на расстоянии 0,1 мм, 1 мм, 3 мм и/или на расстоянии, имеющем промежуточные значения.
Как показано на этой фигуре, ось х проходит по диаметру корневого канала перпендикулярно стенке корневого канала. Как было указано в настоящем документе, ось у представляет собой вертикальную ось, проходящую продольно, например, параллельно стенке корневого канала. Ось z перпендикулярна оси х и у. Линия А'В представляет собой проекцию направленной под углом струи 405 на плоскость xz. Согласно некоторым вариантам осуществления угол а между направленной под углом струей 405 (линия АВ) и плоскостью xz является острым углом, например углом, равным 10-85°. Согласно некоторым вариантам осуществления угол (3 между проекцией А'В направленной под углом струи АВ и касательной осью z является острым углом, например, углом менее 90°, в частности 20°, 50°, 70°. Согласно некоторым вариантам осуществления величина угла (3 влияет на путь потока. Потенциальным преимуществом острого угла Р, например находящегося в диапазоне 5-10°, 15-20°, является образование более эффективного пути потока, по которому поток проходит близко к стенке канала. Факультативно величина угла (3 может влиять на радиусы спирального потока через корневой канал. Согласно некоторым вариантам осуществления угол (3 может быть выбран для усиления сцепления потока со стенкой и/или уменьшения биения.
Согласно некоторым вариантам осуществления вектор скорости V направленной под углом струи 405 (линия АВ) может быть описан тремя
составляющими скорости вдоль оси, обозначенными на этой фигуре как Vx (по оси х), Vy (по оси у) и Vz (по оси z). Согласно одному примеру составляющая скорости Vy может быть равна 2-50 м/с, а составляющая скорости Vz может быть равна 0,5-25 м/с.
Согласно некоторым вариантам осуществления дополнительно и/или альтернативно направленным под углом струям можно использовать осевую струю (например, проходящую параллельно вертикальной оси у).
Согласно некоторым вариантам осуществления в вариантах осуществления, описанных далее, и/или в любых других вариантах осуществления настоящего изобретения можно использовать любые из описанных выше идей и/или способов или их комбинации.
На фиг. 5 показан вид сбоку различных контуров пучка 501 направленных под углом струй текучей среды (на этой фигуре не показаны) в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения. Контуры пучков, показанные на этой фигуре, иллюстрируют пучки, выходящие из наконечника 503, которые еще не вошли в корневой канал.
Согласно некоторым вариантам осуществления, как было описано выше, пучок из нескольких направленных под углом струй текучей среды выпускается из наконечника 503. Согласно некоторым вариантам осуществления конструкция наконечника влияет на форму пучка. Согласно некоторым вариантам осуществления размер и/или форма головки наконечника влияет на форму пучка. Например, удлиненную головку, как будет показано ниже, можно применять для образования более узкого, сфокусированного пучка направленных под углом струй. Альтернативно более короткую головку можно применять для образования более рассеянного пучка направленных под углом струй.
Согласно некоторым вариантам осуществления диаметр 505 пучка превышает диаметр 507 выпускного отверстия наконечника. Согласно некоторым вариантам осуществления, как показано на этой фигуре, диаметр пучка изменяется, например увеличивается, при продвижении потока к входному отверстию корневого канала. Факультативно такой контур образуется за счет противоположных направленных под углами струй (например, струй, выходящих из противоположных концов диаметра наконечника). Согласно некоторым вариантам осуществления, например как показано на этой фигуре, различные пучки могут иметь разные диаметры на определенном осевом расстоянии от выпускного отверстия наконечника. Например, диаметр 505 меньше диаметра 509.
Согласно некоторым вариантам осуществления, например, когда выпускное отверстие наконечника расположено в полости корневого канала, струи пучка могут сразу же ударять о стенку корневого канала, в результате чего текучая среда направляется в спиральный поток вдоль стенки.
Согласно некоторым вариантам осуществления заданный поток вдоль стенки корневого канала получают в результате начального направления, в котором направленные под углом струи выходят из наконечника, и/или результатом угла, образуемого, когда струи ударяют о корневой канал.
Согласно некоторым вариантам осуществления, по меньшей мере, некоторые из направленных под углом струй протекают в том же направлении.
Согласно некоторым вариантам осуществления на форму пучка влияет соотношение воздуха и жидкости. Факультативно на форму пучка влияет плотность текучей среды.
Согласно некоторым вариантам осуществления контур пучка может иметь другие формы, такие как форма горлышка бутылки, цилиндрическая форма, форма колокола и/или любые другие формы.
На фиг. 6А показан вид в поперечном сечении варианта осуществления устройства, содержащего рукоятку 601 и наконечник 603, для очистки и/или обработки абразивом корневого канала одной или несколькими направленными под углом струями текучей среды. На фиг. 6В показана схема устройства, содержащего рукоятку и наконечник.
Согласно некоторым вариантам осуществления рукоятка 601 содержит одну или несколько трубок 605, факультативно проходящих в продольном направлении вдоль внутренней полости рукоятки.
Согласно некоторым вариантам осуществления на дистальном конце трубки 605 находится входное отверстие в наконечник 603, например входное отверстие во внутренний конус наконечника, что будет дополнительно описано ниже.
Согласно некоторым вариантам осуществления проксимальный конец 607 рукоятки 601 предназначен для захвата рукой пользователя.
Согласно некоторым вариантам осуществления дистальный конец 609 рукоятки 601, соединенный с наконечником 603, предназначен для введения в зуб, например, через пульповую камеру для расположения выпускного отверстия наконечника 603 над входным отверстием корневого канала, как было описано выше. Факультативно рукоятка 601 содержит сужающийся участок рядом с наконечником 603
(который на этой фигуре не показан), что может упростить введение дистального конца 609 через, например, полость доступа, образованную в зубе. Согласно некоторым вариантам осуществления наконечник имеет высоту, достаточно маленькую для обеспечения его введения в ротовую полость, например в диапазоне 5-15 мм.
Согласно некоторым вариантам осуществления внутренняя трубка 605 проходит дальше проксимального конца 607 рукоятки 601. Факультативно жидкость проходит через внутреннюю трубку 605, например, за счет соединения проксимальным концом с емкостью для жидкости. Факультативно воздух проходит через внутреннюю трубку 605, например, за счет соединения проксимальным концом с воздушным компрессором. Согласно некоторым вариантам осуществления текучая среда, содержащая и воздух, и жидкость, проходит через трубку 605. Согласно некоторым вариантам осуществления применяют две трубки - одну для пропускания жидкости, а вторую для пропускания воздуха. Согласно некоторым вариантам осуществления воздух и абразивный порошок (например, подаваемый из емкости с абразивным порошком) проходят вместе, по меньшей мере, по одной из трубок. Согласно некоторым вариантам осуществления вокруг трубки может быть расположена другая трубка (трубки с совмещенными центрами), так что внутреннюю трубку применяют, например, для передачи жидкости, а внешнюю трубку применяют, например, для передачи воздуха. Согласно некоторым вариантам осуществления воздух, жидкость, абразивный порошок и/или их комбинации проходят, по меньшей мере, по одной из трубок через рукоятку.
Согласно некоторым вариантам осуществления трубки могут быть соединены, например, на проксимальном конце 607 рукоятки 601 для образования текучей среды на основе воздуха и жидкости, которая затем циркулирует в наконечнике 603 до выпуска в форме направленных под углом струй.
Согласно некоторым вариантам осуществления наконечник 603 имеет коническую конструкцию, например, как будет описано со ссылкой на следующую фигуру. Согласно некоторым вариантам осуществления наконечник 603 содержит внутренний конус 613, расположенный во внешнем конусе 615. Согласно некоторым вариантам осуществления наклонную трубку 617 применяют для пропускания текучей среды из внутреннего конуса 613 в полость между двумя конусами, например, как будет описано со ссылкой на следующую фигуру.
Согласно некоторым вариантам осуществления наконечник 603 содержит дополнительный конус 611, например, предназначенный для всасывания текучей среды,
возвращающейся вверх через корневой канал, например, как будет дополнительно описано со ссылкой на фиг. 10. Согласно некоторым вариантам осуществления всасываемая текучая среда может проходить через рукоятку, например, проходя в направлении навстречу воздуху и/или жидкости, проходящей в наконечник 603. Факультативно всасываемая текучая среда проходит через одну или несколько трубок в рукоятке. Факультативно проксимальный конец 607 рукоятки 601 соединен с трубкой, и/или емкостью, и/или любым другим элементом, предназначенным для отведения всасываемой текучей среды.
Согласно некоторым вариантам осуществления наконечник и/или любой из его компонентов и/или рукоятка могут быть выполнены из различных материалов, например, одного или нескольких из следующего: нержавеющая сталь, титан, алюминий, алюминий с анодированным покрытием, РРМ, пластик или другие биологически совместимые и/или стерилизуемые материалы и/или комбинации материалов. Согласно некоторым вариантам осуществления, по меньшей мере, часть наконечника и/или рукоятки является утилизируемой. Согласно приведенному в качестве примера варианту осуществления настоящего изобретения наконечник выполнен из жестких материалов и/или имеет жесткую геометрию, однако, его головка может быть выполнена гибкой.
Согласно некоторым вариантам осуществления наконечник может быть изготовлен и/или может применяться отдельно от рукоятки и/или остальной части системы, описанной ниже.
Согласно некоторым вариантам осуществления рукоятка может содержать органы управления, например кнопку включения/выключения для управления продолжительностью лечения, шкалу для регулирования соотношения воздуха и жидкости и т.д.
На фиг. 7А показан вид в поперечном сечении конического наконечника 701, а на фиг. 7В показан вид сбоку внутреннего конуса 703, выполненного внутри конического наконечника 701, в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения.
Согласно некоторым вариантам осуществления наконечник 701 содержит внутренний конус 703, расположенный во внешнем конусе 705. Согласно некоторым вариантам осуществления внутренний конус 703 и внешний конус 705 соединены трубкой, например наклонной трубкой или каналом 707, проходящим между внутренней полостью внутреннего конуса 703 и полостью 709, образованной между
внешней поверхностью внутреннего конуса 703 и внутренней поверхностью внешнего конуса 705.
Согласно некоторым вариантам осуществления внешний конус 705 имеет цилиндрическую верхнюю часть 711. Согласно некоторым вариантам осуществления внешний конус 705 содержит вырез 713, например, выполненный вдоль поверхности цилиндрической верхней части 711, факультативно в сообщении с трубкой рукоятки, как было описано выше, для обеспечения вхождения текучей среды во внутренний конус 703. Согласно некоторым вариантам осуществления вырез может быть круглым, треугольным, прямоугольным или может иметь любую форму, обеспечивающую прохождение потока текучей среды во внутренний конус 703. Факультативно размер и/или форма выреза задается в соответствии с размером и/или формой входного отверстия 719 во внутренний конус 703.
Согласно некоторым вариантам осуществления внешний конус 705 содержит выпускное отверстие 715, которое может быть расположено над входным отверстием в корневой канал. Согласно некоторым вариантам осуществления выпускное отверстие может быть круглым, например, с диаметром 717 в диапазоне 0,3-2 мм. Факультативно диаметр выпускного отверстия определяют в соответствии с требованиями, например в соответствии с диаметром входного отверстия корневого канала.
Согласно некоторым вариантам осуществления внешний конус 705 содержит узкую иглоподобную часть 737 головки. Согласно некоторым вариантам осуществления длина узкой иглоподобной части 737 головки находится в диапазоне 0,2-7 мм. Согласно некоторым вариантам осуществления узкую головку 737 (содержащую выпускное отверстие 715) вводят в полость корневого канала. Факультативно узкую часть головки вводят на расстояние 0,2 мм, 0,5 мм, 1 мм, 2,5 мм и/или на расстояние, имеющее промежуточные или большие значения, измеряемое продольно от входного отверстия корневого канала. Согласно некоторым вариантам осуществления внешний диаметр части 737 головки находится в диапазоне 0,5-2,5 мм, а внутренний диаметр (факультативно представляет собой диаметр выпускного отверстия, как было указано ранее) находится в диапазоне 0,3-2 мм. Согласно некоторым вариантам осуществления диаметр части 737 головки является достаточно маленьким для обеспечения введения части 737 головки, по меньшей мере, в участок корневого канала. Факультативно часть 737 головки является гибкой, например выполнена из гибкого материала.
Согласно некоторым вариантам осуществления цилиндрическая верхняя часть 711 закрыта закрывающей крышкой 721, например, для предотвращения выхода текучей среды через верхний конец наконечника 701.
Согласно некоторым вариантам осуществления закрывающая крышка 721 может быть навинчиваемой на верхний конец цилиндрической верхней части 711.
Согласно некоторым вариантам осуществления внутренний конус 703 содержит цилиндрическую верхнюю часть 723, размер и/или форма которой соответствует цилиндрической верхней части 711 внешнего конуса 705.
Согласно некоторым вариантам осуществления внутренний конус 703 содержит входное отверстие 719, например, выполненное в поверхности цилиндрической верхней части 723. Согласно некоторым вариантам осуществления входное отверстие 719 сообщается с вырезом 713 внешнего конуса 705. Согласно некоторым вариантам осуществления входное отверстие может быть круглым, треугольным, прямоугольным или может иметь любую форму, обеспечивающую прохождение потока текучей среды.
Согласно некоторым вариантам осуществления, цилиндрическая верхняя часть 723 входит в цилиндрическую верхнюю часть 711 таким образом, что между ними не остается пространства, например, предотвращая протекание текучей среды между двумя верхними частями конусов. Согласно некоторым вариантам осуществления диаметр цилиндрической верхней части 723 лишь немного меньше диаметра цилиндрической верхней части 711. Например, диаметр цилиндрической верхней части 723 находится в диапазоне 2-18 мм, а диаметр цилиндрической верхней части 711 находится в диапазоне 3-20 мм.
Согласно некоторым вариантам осуществления верхний конец 725 цилиндрической верхней части 723 является открытым. Согласно некоторым вариантам осуществления, если цилиндрическая часть 723 внутреннего конуса 703 проходит на такую же высоту, что и цилиндрическая часть 711, закрывающая крышка 721 может закрывать и внутренний, и внешний конусы.
Согласно некоторым вариантам осуществления головка 727 внутреннего конуса 703 является закрытой, предотвращая прохождение текучей среды. Согласно некоторым вариантам осуществления головка 727 проходит в выпускное отверстие 715 и/или проходит за пределы выпускного отверстия 715, например, на 1 мм.
Согласно некоторым вариантам осуществления наклонная трубка 707 проходит между внутренней полостью внутреннего конуса 703 и полостью 709, образованной
между внешней поверхностью внутреннего конуса 703 и внутренней поверхностью внешнего конуса 705. Факультативно входное отверстие 729 в наклонную трубку 707 выполняет функцию выпускного отверстия для текучей среды, выходящей из внутреннего конуса 703. Факультативно выпускное отверстие 731 наклонной трубки 707 выполнено в нижней точке на поверхность цилиндрической верхней части 723, так что оно ведет в полость 709.
Согласно некоторым вариантам осуществления размер полости 709 задается разностью диаметров сужающихся участков 733 и 735 внешнего конуса 705 и внутреннего конуса 703 соответственно. Например, начальный диаметр сужающегося участка 733 составляет 3 мм, а начальный диаметр сужающегося участка 735 составляет 0,3 мм. Согласно некоторым вариантам осуществления расстояние между внутренним и внешним конусами, образующими полость 709, является постоянным, например 1 мм. Согласно некоторым вариантам осуществления расстояние между внутренним и внешним конусом меняется, например увеличивается, вдоль вертикальной оси.
Согласно некоторым вариантам осуществления текучая среда, факультативно содержащая жидкость, воздух и/или абразивный порошок или комбинации указанного выше, протекает через вырез 713 внешнего конуса 705, во входное отверстие 719 внутреннего конуса 703 и в полость внутреннего конуса 703. Согласно некоторым вариантам осуществления, когда текучая среда накапливается во внутреннем конусе 703, давление может возрастать, и текучая среда может вытесняться через входное отверстие 729 в наклонную трубку 707. После выхода текучей среды из наклонной трубки 707 через выпускное отверстие 731 текучая среда циркулирует в полости 709 между внутренним и внешним конусами. Факультативно циркулирование происходит по спирали. Факультативно с сужением полости скорость движения потока текучей среды увеличивается. Согласно некоторым вариантам осуществления в результате циркулирования по спирали текучая среда выходит из наконечника 701 через выпускное отверстие 715 внешнего конуса 705 в форме одной или нескольких направленных под углом струй текучей среды, как было описано выше.
Согласно некоторым вариантам осуществления благодаря соотношению воздуха и жидкости, например 90% воздуха и 10% жидкости, текучая среда выходит из полости 709 в виде аэрозоля. Потенциальным преимуществом аэрозоля является снижение трения, возникающего между поверхностями конусов и текучей среды, что факультативно может обеспечивать повышение скорости движения текучей среды (аэрозоля).
Согласно некоторым вариантам осуществления любой из конусов может быть несимметричным и/или может иметь другим образом искривленную форму.
На фиг. 8А-8В показаны схемы приведенных в качестве примера систем для лечения корневого канал в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения.
Согласно некоторым вариантам осуществления система содержит емкость 801 для жидкости, например, для хранения жидкости, такой как вода, дезинфицирующее вещество и/или лекарственный препарат. Факультативно применяют более чем одну емкость для жидкости, например, для хранения лекарственного препарата отдельно от воды или дезинфицирующего вещества отдельно от лекарственного препарата. Согласно некоторым вариантам осуществления объем емкости для жидкости находится в диапазоне 0,2-50 л. Согласно некоторым вариантам осуществления емкость для жидкости может быть изготовлена из алюминия, стали, пластика или любого материала, предназначенного для удержания жидкости и выдерживания давления воздуха. Согласно некоторым вариантам осуществления емкость 801 для жидкости может содержать элемент для смешивания, например механический, гидравлический или электрический вращающийся элемент для непрерывного смешивания жидкости.
Согласно некоторым вариантам осуществления емкость 801 для жидкости соединена с воздушным компрессором 803. Согласно некоторым вариантам осуществления воздушный компрессор выталкивает воздух в емкость 801 для жидкости. Согласно некоторым вариантам осуществления давление, создаваемое воздушным компрессором, находится в диапазоне 5-500 фунтов/кв. дюйм, 1-100 фунтов/кв. дюйм, 100-200 фунтов/кв. дюйм. Факультативно, когда воздушный компрессор выталкивает воздух в емкость для жидкости, давление в емкости увеличивается и жидкость вытесняется через выпускное отверстие емкости. Согласно некоторым вариантам осуществления выпускное отверстие емкости соединено с рукояткой 805 устройства, как было описано выше, например, через трубку.
Согласно некоторым вариантам осуществления система содержит сборную емкость 809. Факультативно сборная емкость 809 применяют для возвратной текучей среды, которая выходит из корневого канала, которая может содержать органическое вещество, неорганическое вещество и/или остатки. Согласно некоторым вариантам осуществления сборная емкость 809 соединена с насосом 811 и/или с насадкой Вентури. Согласно некоторым вариантам осуществления насос предназначен для всасывания возвратной текучей среды, например, через всасывающий конус наконечника (на этой
фигуре не показан), через рукоятку 805 и через одну или несколько трубок, ведущих в сборную емкость 809. Факультативно для забора возвратной текучей среды, слюны и/или остатков на зубе и/или внутри ротовой полости могут располагать отсасывающую насадку.
Согласно некоторым вариантам осуществления, как показано на фиг. 8В, для хранения абразивного порошка применяют емкость 813 для порошка. Согласно некоторым вариантам осуществления емкость 813 для порошка соединена с воздушным компрессором 803.
Воздух, жидкость, абразивный порошок и/или любые их комбинации могут проходить по одной или нескольким трубкам системы.
Согласно некоторым вариантам осуществления, как показано на фиг. 8А, трубка, соединенная с воздушным компрессором 803, и трубка, соединенная с емкостью 801 для жидкости, соединяются в любой точке вдоль пути, ведущего в рукоятку 805, так что воздух и жидкость смешиваются вместе перед попаданием в рукоятку 805. Согласно некоторым вариантам осуществления, как показано на фиг. 8В, несколько трубок могут подавать воздух, жидкость, абразивный порошок и воздух, жидкость и воздух и/или любую их комбинацию в рукоятку 805. Согласно некоторым вариантам осуществления жидкость и воздух или любая другая комбинация может протекать через трубки с совмещенными центрами.
Согласно некоторым вариантам осуществления трубка имеет микропоры, например, пропускающие воздух внутрь, но не пропускающие жидкость из трубки.
Согласно некоторым вариантам осуществления любой из описанных выше компонентов и/или их комбинацию подают отдельно и смешивают вместе только в полости наконечника (на этой фигуре не показано).
Согласно некоторым вариантам осуществления пульт 815 управления предназначен, например, для управления прохождением воздуха, жидкости и/или абразивного порошка. Согласно некоторым вариантам осуществления управлять можно давлением, скоростью движения, объемом, расходом и/или любыми другими параметрами. Согласно некоторым вариантам осуществления продолжительностью лечения управляют с помощью пульта 815 управления. Согласно некоторым вариантам осуществления пульт 815 управления может быть соединен с источником 817 питания.
Согласно некоторым вариантам осуществления электрический контур 819 соединяет два или более компонента системы, такие как емкость для жидкости, воздушный компрессор, насос и/или любые другие компоненты. Согласно некоторым
вариантам осуществления пульт 815 управления предназначен для включения электрического контура 819 для управления работой одного или нескольких компонентов системы. Например, с помощью пульта 815 управления можно отправить электрический сигнал для включения воздушного компрессора 803 для выпуска жидкости из емкости 801 для жидкости, для подачи текучей среды в рукоятку, открытия клапана вдоль трубки или соединения и/или для выполнения любых других функций системы.
На фиг. 9A-9D показан вариант осуществления конического наконечника 901, содержащего трубку 903, проходящую между рукояткой 905 и выпускным отверстием 907 наконечника 901.
На фиг. 9А и 9В показаны два варианта осуществления, содержащие трубку 903. На фиг. 9В показан конический наконечник 901, имеющий узкую часть 911 головки, как было описано выше. На фиг. 9А конический наконечник 901 имеет плоскую часть 913 головки. На фиг. 9С показано поперечное сечение наконечника, аналогичного наконечнику, описанному на предыдущих фигурах, который дополнительно содержит трубку 903. На фиг. 9D показан вид сбоку внутреннего конуса этого наконечника.
Согласно некоторым вариантам осуществления продольная трубка 903 предназначена для пропускания потока воздуха, абразивного порошка, жидкости и/или их комбинации через наконечник 901. Согласно некоторым вариантам осуществления протекание происходит через трубку 903 параллельно текучей среде, протекающей по основному пути наконечника 901, как было описано выше.
Согласно некоторым вариантам осуществления дистальный участок трубки 903 выступает из выпускного отверстия 907. Например, согласно некоторым вариантам осуществления, как показано на фиг. 9В, если узкая часть 911 головки введена, по меньшей мере, в участок корневого канала, трубку 903 можно использовать для подачи любого из указанных выше материалов в место внутри корневого канала.
Согласно некоторым вариантам осуществления трубка 903 влияет на направление выпущенных под углом струй текучей среды, отклоняя их.
Согласно некоторым вариантам осуществления проксимальный конец трубки 903 соединен с любым из описанных выше компонентов системы, например с емкостью для текучей среды, воздушным компрессором, емкостью для порошка и/или любой из трубок.
Согласно некоторым вариантам осуществления внутренний и внешний конусы, содержащие наконечник 901, содержат отверстие 915 для введения трубки 903, например выполненной вдоль поверхности верхней цилиндрической части обоих конусов, например, выше или ниже выреза 917 и входного отверстия 919 внешнего и внутреннего конусов соответственно.
Согласно некоторым вариантам осуществления, как показано на фиг. 9С и 9D, трубка 903 проходит на плоскости, параллельной наклонной трубке 909. Согласно некоторым вариантам осуществления трубка 903 пересекает трубку 909, например, для обеспечения смешивания текучей среды с веществом, проходящим через трубку 903.
На фиг. 10А показан наконечник, содержащий всасывающий конус 1001, как было указано ранее, а на фиг. 10В показано горизонтальное поперечное сечение наконечника.
Согласно некоторым вариантам осуществления форма и/или размер всасывающего конуса 1001 соответствуют внешнему конусу и/или внутреннему конусу наконечника.
Согласно некоторым вариантам осуществления всасывающий конус 1001 собирают снаружи наконечника. Согласно некоторым вариантам осуществления всасывающий конус прикрепляют к наконечнику в процессе формования. Согласно некоторым вариантам осуществления для прикрепления всасывающего конуса применяют другие механические приспособления, такие как штифты или винты.
Факультативно полость 1011 образована между сужающимися участками всасывающего конуса 1001 и внешнего конуса 1013 наконечника. Согласно некоторым вариантам осуществления эта полость содержит каналы или трубки.
Согласно некоторым вариантам осуществления дистальная головка наконечника 1015 выступает из всасывающего конуса 1001.
Согласно некоторым вариантам осуществления всасывающий конус 1001 имеет одно или несколько выпускных отверстий 1005 и/или 1007. Факультативно выпускные отверстия 1005 и/или 1007 выполнены вдоль цилиндрической верхней части 1009 всасывающего конуса 1001. Согласно некоторым вариантам осуществления выпускные отверстия 1005 и/или 1007 соединены с рукояткой, факультативно посредством трубок. Согласно некоторым вариантам осуществления трубки соединены с насосом, например вакуумным насосом, для всасывания возвратной текучей среды вверх через наконечник и через рукоятку для ее отведения, как было описано выше на фиг. 8.
Согласно некоторым вариантам осуществления всасываемая текучая среда может проходить через всасывающий конус 1001 в полости между внутренней поверхностью всасывающего конуса и внешней поверхностью внешнего конуса наконечника. Согласно некоторым вариантам осуществления, если полость содержит каналы или трубки, текучая среда может всасываться непосредственно через трубки.
Согласно некоторым вариантам осуществления текучая среда, возвращающаяся вверх через корневой канал, может содержать удаленные органические и/или неорганические вещества, такие как пульпа, нервная ткань, кровеносные сосуды, абразивный порошок и/или другие остатки, удаленные потоком.
Согласно некоторым вариантам осуществления всасывающий конус 1001 закрыт крышкой, которую факультативно навинчивают на верхний конец крышки внешнего конуса наконечника для предотвращения выхода текучей среды через верхний конец всасывающего конуса 1001.
На фиг. 10В показано горизонтальное поперечное сечение наконечника по линии АА. Центральная круговая полость 1017 представляет собой полость, образованную между внутренним и внешним конусами. Три дугообразных полости 1019 представляют собой полости, образованные между внешним конусом и всасывающим конусом 1001. Согласно некоторым вариантам осуществления пространство 1021 между дугообразными полостями содержит крепежные элементы для прикрепления всасывающего конуса 1001 к сужающемуся участку наконечника.
На фиг. 11А-11В показаны два варианта осуществления наконечника, содержащего один или несколько направляющих каналов для создания одной или нескольких направленных под углом струй текучей среды, в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения. На фиг. ПА показан наконечник 1101, горизонтальное поперечное сечение дистального конца наконечника 1105 и продольное сечение наконечника 1107. На фиг. 11В показан конический наконечник 1101, горизонтальное поперечное сечение 1109 дистальной головки наконечника (выпускное отверстие) и горизонтальное поперечное сечение 1111 проксимальной головки наконечника.
Согласно некоторым вариантам осуществления наконечник 1101 устройства может содержать один или несколько каналов для направления направленных под углом струй текучей среды. Согласно некоторым вариантам осуществления каналы выполнены в виде трубок 1103. Согласно некоторым вариантам осуществления
наконечник 1101 является цилиндрическим. Согласно некоторым вариантам осуществления трубки 1103 выполнены вдоль внутренней стенки наконечника 1101.
Согласно некоторым вариантам осуществления угол трубки определяется на основании результирующего угла струи текучей среды, образованной трубкой. Согласно некоторым вариантам осуществления конфигурация (например, угол) трубки является регулируемой, например, путем соединения фланца трубки с помощью винта к стенке наконечника 1101.
Согласно некоторым вариантам осуществления трубки 1103 имеют одинаковый диаметр. Согласно некоторым вариантам осуществления трубки 1103 имеют разные диаметры. Согласно некоторым вариантам осуществления одна трубка может иметь переменный диаметр.
На фиг. 12А-12С показаны изображения наконечника, содержащего по меньшей мере один клапан для управления потоком через наконечник в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения. На фиг. 12А наконечник имеет контур 1219 конической формы, а на фиг. 12В наконечник контур 1221 эллиптической формы. На обеих фиг. 12А и 12В наконечник выполнен как цельная деталь, например, полученная способами формования. На фиг. 12С наконечник может быть выполнен из отдельных компонентов, например конусов, соединенных вместе, как будет дополнительно описано ниже.
Согласно некоторым вариантам осуществления клапан 1201 предназначен для управления потоком, например потоком воздуха (или любого другого газа), жидкости, абразивного порошка и/или их комбинаций, в наконечник. Согласно некоторым вариантам осуществления, как показано на фиг. 12А и 12В, клапан 1201 расположен между концом трубки 1203, проходящей через рукоятку, и полостью 1205, образованной между внешним и внутренним конусами устройства. Согласно некоторым вариантам осуществления, как показано на фиг. 12С, клапан 1201 расположен между концом трубки 1203 и соединительной полостью 1217. Факультативно, когда клапан находится в открытом положении, поток любого из указанных выше веществ и/или их комбинаций входит в соединительную полость 1217, откуда он проходит в полость 1205. Дополнительно и/или альтернативно по меньшей мере один клапан может быть расположен между соединительной полостью 1217 и полостью 1205. Дополнительно и/или альтернативно клапан расположен в любом месте соединения, входном отверстии, выпускном отверстии, вдоль трубки, в полости наконечника или любой другой части наконечника.
Согласно некоторым вариантам осуществления клапан 1201 содержит уплотнительный элемент 1207. Согласно некоторым вариантам осуществления уплотнительный элемент предотвращает протекание текучей среды и/или любого другого вещества вверх в трубку 1203.
Согласно некоторым вариантам осуществления клапан 1201 содержит пружину 1209. Согласно некоторым вариантам осуществления пружина удлиняется или сжимается под действием давления воздуха и/или жидкости. Согласно некоторым вариантам осуществления управление пружиной 1209 и/или уплотнительным элементом 1207 осуществляют другими средствами, такими как механические средства (например, путем соединения клапана 1201 к рычагу, управляемому через рукоятку), гидравлические средства (управление, например, давлением проходящей текучей среды) и/или электрические средства.
Согласно некоторым вариантам осуществления, когда пружина 1209 удлиняется, она устанавливает уплотнительный элемент 1207 в открытое положение. Факультативно в открытом положении материал, такой как воздух, жидкость, абразивный порошок и/или их комбинации, может протекать в полость 1205.
Дополнительно и/или альтернативно клапан 1211 предназначен для управления потоком текучей среды из полости внутреннего конуса в полость 1205 между внешним и внутренним конусами. Факультативно уплотнительный элемент 1213 клапана расположен на конце наклонной трубки 1215. Согласно некоторым вариантам осуществления этот клапан предназначен для управления продолжительностью лечения, например, путем периодической установки клапана в закрытое положение.
Согласно некоторым вариантам осуществления вместо пружины можно применять другие элементы, такие как трос. Согласно некоторым вариантам осуществления можно применять только уплотнительный элемент 1207, например, выполненный в форме откидного клапана, который открывается под действием давления воздуха.
Потенциальным преимуществом применения клапана 1201 или аналогичного клапана является возможность добавления к текучей среде любого вещества непосредственно перед входом текучей среды в корневой канал. Согласно одному примеру абразивный порошок, который может растворяться в текучей среде, например соль, может проходить (под действием воздуха или без него) через трубку 1203 и входить в полость 1205. Факультативно, поскольку добавление к текучей среде соли осуществляют относительно незадолго до ее входа в корневой канал, часть соли не
растворяется и может использоваться в качестве абразивного порошка для удаления мягких тканей из корневого канала.
На фиг. 13A-13D показан наконечник, содержащий конус 1301 с элементом 1303 в виде штифта, занимающим, по меньшей мере, часть внутренней полости конуса 1301, в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения. На фиг. 13В показано горизонтальное поперечное сечение наконечника по линии АА. На фиг. 13С показан увеличенный вид элемента 1303 в виде штифта.
Согласно некоторым вариантам осуществления дистальный конец трубки 1305 проходит в полость 1307 конуса 1301, которая не занята элементом 1303 в виде штифта. Согласно некоторым вариантам осуществления для заполнения части наконечника можно использовать другие элементы, например цилиндр, для образования полости, которую можно использовать для пропускания текучей среды в потоке специальной формы и/или направления.
Согласно некоторым вариантам осуществления диаметр элемента 1303 в виде штифта меньше диаметра конуса 1301. Согласно некоторым вариантам осуществления текучая среда проходит в полости 1307. Согласно некоторым вариантам осуществления расстояние между поверхностью части 1309 в виде стержня элемента 1303 в виде штифта и внутренней поверхностью конуса 1303 находится в диапазоне 0,2-3 мм.
Согласно некоторым вариантам осуществления, как показано на фиг. 13А, часть 1309 в виде стержня выполнена в форме цилиндра, содержащего закругленную эллиптическую головку 1315. Согласно некоторым вариантам осуществления, как показано на фиг. 13D, часть 1309 в виде стержня выполнена в форме сужающегося конуса, имеющего заостренную головку 1317.
Согласно некоторым вариантам осуществления шляпка 1311 элемента 1303 в виде штифта входит в конус 1301 таким образом, что верхняя часть конуса 1301 полностью заполнена шляпкой 1311. Факультативно это предотвращает прохождение текучей среды.
Согласно некоторым вариантам осуществления проксимальный конец трубки 1305 может быть соединен с трубкой в рукоятке (на этой фигуре не показано). Согласно некоторым вариантам осуществления текучая среда, такая как жидкость, воздух и/или абразивный порошок или их комбинации, может проходить через трубку 1305. Согласно некоторым вариантам осуществления текучая среда циркулирует в полости 1307, например, в спиральном потоке. Факультативно спиральный поток образован частью 1309 в виде стержня, поскольку текучая среда направляется вокруг него.
Согласно некоторым вариантам осуществления текучая среда выходит из наконечника через выпускное отверстие 1313 в форме направленной под углом струи за счет спирального потока.
Согласно некоторым вариантам осуществления трубка 1305 имеет эллиптическое поперечное сечение 1319. Альтернативно трубка 1305 имеет круглое поперечное сечение, прямоугольное поперечное сечение или поперечное сечение любой другой формы. Согласно некоторым вариантам осуществления трубка 1305 обмотана вокруг стержня 1309, например, смежно со стержнем.
Согласно некоторым вариантам осуществления, как показано на 13А, конус 1301 имеет узкую удлиненную часть 1315 головки. Согласно некоторым вариантам осуществления, как показано на 13D, конус 1301 имеет плоскую часть 1317 головки.
На фиг. 14 показан приведенный в качестве примера узел наконечника в соответствии с некоторыми вариантами осуществления настоящего изобретения.
Согласно некоторым вариантам осуществления наконечник содержит внутренний конус 1401, внешний конус 1403, всасывающий конус 1405 и одну или несколько крышек 1407. Согласно некоторым вариантам осуществления, например при изготовлении, внутренний конус 1401 вставляют во внешний конус 1403. Согласно некоторым вариантам осуществления внутренний конус 1401 собирают во внешнем конусе 1403, и факультативно оба конуса собирают во всасывающем конусе 1405.
Согласно некоторым вариантам осуществления, по меньшей мере, два конуса соединены механическими средствами, такими как штифты или винты. Согласно некоторым вариантам осуществления конусы соединяют посредством формовки, например совместным литьем, по меньшей мере, двух конусов с помощью специальной формы. Факультативно любой из двух и/или все конусы формуют вместе, например, образуя наконечник, выполненный в виде цельной детали.
Согласно некоторым вариантам осуществления любой из конусов выполнен с возможностью снятия, например, для его чистки.
На фиг. 15 показан наконечник, содержащий элементы формирования выходного потока для образования одной или нескольких направленных под углом струй текучей среды. Согласно некоторым вариантам осуществления элементы формирования выходного потока могут быть выполнены в форме лопастей 1505.
Согласно некоторым вариантам осуществления наконечник 1503 содержит один или несколько элементов 1505 в форме лопасти. Согласно некоторым вариантам осуществления элементы 1505 в форме лопасти предназначены для отклонения текучей
среды, выходящей из наконечника 1503, для образования одной или нескольких направленных под углом струй, например, как было описано выше.
Согласно некоторым вариантам осуществления текучая среда проходит параллельным потоком через цилиндрический наконечник 1503, а элементы 1505 в форме лопасти отводят параллельную текучую среду в проходящем под углом направлении. Согласно некоторым вариантам осуществления наконечник 1503 содержит параллельные трубки, а элементы 1505 в форме лопасти расположены на дистальном конце трубки.
Согласно некоторым вариантам осуществления элементы 1505 в форме лопасти выполнены на выпускном отверстии наконечника 1503.
Предполагается, что в течение срока действия патента, который будет выдан на основании настоящей заявки, будет разработано множество связанных эндодонтических устройств, и объем термина эндодонтические устройства охватывает a priori все такие новые технологии.
Термины "содержит", "содержащий", "включает", "включающий", "имеет" и их производные означают "включая без ограничения".
Термин "состоящий из" означает "включающий и ограниченный этим".
Термин "состоящий по существу из" означает, что композиция, способ или конструкция может включать дополнительные ингредиенты, стадии и/или детали, но только если дополнительные ингредиенты, стадии и/или детали не меняют по сути основные и новые характеристики заявляемой композиции, способа или конструкции.
Используемые в настоящем документе термины в формах единственного числа включают и формы множественного числа, если другое четко не следует из контекста. Например, термин "соединение" или "по меньшей мере одно соединение" может включать несколько соединений, в том числе его смеси.
В тексте заявки различные варианты осуществления настоящего изобретения могут быть приведены в формате диапазона. Следует понимать, что описание в формате диапазона использовано исключительно для удобства и краткости, и не должно толковаться как жесткое ограничение объема настоящего изобретения. Соответственно, описание диапазона следует рассматривать как описывающее все возможные поддиапазоны, а также отдельные числовые значения в пределах этого диапазона. Например, такой диапазон, как от 1 до 6, следует рассматривать как диапазон, имеющий частные поддиапазоны, например, от 1 до 3, от 1 до 4, от 1 до 5, от 2 до 4, от 2 до 6, от 3
до 6 и т.д., а также отдельные числа в пределах этого диапазона, например, 1, 2, 3, 4, 5 и 6. Это справедливо независимо от ширины диапазона.
При указании в настоящем документе числового диапазона подразумевается включение любого указанного числа (дробного или целого) в пределах указанного диапазона. Выражения "диапазон/находится в диапазоне" от первого указанного числа до второго указанного числа и "находится в диапазоне/ составляет от" первого указанного числа "до" второго указанного числа используются в настоящем документе взаимозаменяемо и предназначены для включения первого и второго указанных чисел и всех дробных и целых чисел между ними.
Используемый в настоящем документе термин "способ" относится к методам, средствам, технологиям и процедурам осуществления поставленной задачи, включая, кроме прочего, те методы, средства, технологии и процедуры, которые известны или уже выведены из известных методов, средств, технологий и процедур практикующими специалистами в области химии, фармакологии, биологии, биохимии и медицины.
Используемый в настоящем документе термин "лечение" включает прекращение, по существу ингибирование, замедление или обращение протекания состояния, по существу улучшение клинических или внешних симптомов состояния, или по существу предотвращение появления клинических или внешних симптомов состояния.
Следует понимать, что некоторые признаки настоящего изобретения, которые в целях ясности описаны в контексте отдельных вариантов осуществления, также могут быть представлены в комбинации в одном варианте осуществления. И наоборот, различные признаки настоящего изобретения, которые в целях ясности описаны в контексте одного варианта осуществления, также могут быть представлены отдельно, или в любой подходящей подкомбинации, или в любом другом описанном варианте осуществления настоящего изобретения. Некоторые признаки, описанные в контексте различных вариантов осуществления, не должны рассматриваться как существенные признаки этих вариантов осуществления, если только вариант осуществления является не эффективным без этих элементов.
Различные варианты осуществления и аспекты настоящего изобретения, описанные выше в настоящем документе и заявленные в формуле изобретения ниже, имеют экспериментальное обоснование, приведенное ниже в примерах.
Примеры
Далее будут описаны примеры, которые совместно с представленным выше описанием наглядно без ограничений иллюстрируют некоторые варианты осуществления настоящего изобретения.
Эксперимент для проверки применимости устройства и способа эндодонтического лечения с применением направленных под углом струй текучей среды.
Авторы изобретения проводили эксперимент для проверки применимости системы, которая содержит устройство для очистки, обработки абразивом и/или дезинфекции корневого канала, как было описано выше.
Схема эксперимента
У пациентов извлекли 41 образец зубов человека. Образцы составили группу из коренных зубов, имеющих 2-4 корневых канала, и группу из резцов, имеющих один корневой канал. В сумме испытания проводили на 182 корневых каналах. Каждый образец зуба имел корневые каналы одного или различных типов, как будет указано ниже.
Испытывали 5 типов корневых каналов: стандартный корневой канал (53 образца), изогнутый корневой канал (40 образцов), изогнутый с малым радиусом кривизны корневой канал (32 образца), корневой канал с увеличенным отверстием в верхушке, в диапазоне 2-3 мм, которое было образовано естественным образом в результате кальцификации тканей (33 образца), и образцы с очень узким корневым каналом (24).
В 11 образцах зубов, имеющих 2-3 корневых канала, каждый из них был очень узким с входным отверстием с диаметром меньше 0,5 мм.
Сразу после извлечения образцы помещали в 10% раствор отбеливателя, содержащий 10% хлора и 90% воды (также можно использовать другие растворы), для предотвращения обезвоживания корневых каналов.
Следующую процедуру проводили для каждого образца. Сначала в коронке зуба просверливали полость доступа для обеспечения доступа через пульповую камеру к корневому каналу. Вскрывали входное отверстие в корневой канал и помещали образец обратно в раствор отбеливателя. Затем образец вынимали из раствора и устанавливали в резиновую форму. На этой стадии с помощью 320-срезового компьютерного томографа делали снимок образца. Факультативно можно использовать другие устройства.
Для очистки, обработки абразивом и дезинфекции каждого образца применяли устройство и систему, например, описанные со ссылкой на фиг. 8 выше. Наконечник устройства вводили через пульповую камеру и располагали таким образом, чтобы выпускное отверстие наконечника было размещено вертикально над входным отверстием в корневой канал на приблизительном расстоянии 1 -3 мм.
Текучая среда, применяемая для лечения корневых каналов, содержала воду, воздух и стеклянный порошок (выполняющий функцию абразивного порошка). Используемыми давлениями были давление воды 80 фунтов/кв. дюйм и давление воздуха 80 фунтов/кв. дюйм. Текучую среду пропускали по магистрали системы, например по трубкам в рукоятке устройства, до наконечника и на выход через выпускное отверстие в форме направленных под углом струй текучей среды, как было описано выше.
Очистку, обработку абразивом и дезинфекцию корневого канала каждого образца обеспечивали потоком текучей среды, продвигающимся вдоль стенки корневого канала, удаляя органическое вещество, такое как нервная ткань, пульпа и/или остатки, как было описано выше.
Продолжительность лечения для каждого из образцов определяли на основании таких параметров, как наличие сужающегося участка, наличие изгиба, длина корневого канала и/или других параметров или их комбинаций. Продолжительность лечения в этом эксперименте составляла 15 секунд (для 13 образцов), 30 секунд (для 15 образцов) и 45 секунд (для 13 образцов). Факультативно можно использовать другие продолжительности.
В конце процесса с помощью 320-срезового компьютерного томографа снова делали снимки каждого образца.
Каждый образец проверяли на проникновение в верхушку (в этом эксперименте называлось дополнительным расширением естественного нормального отверстия верхушки), степень проникновения в верхушку (если имело место), проникновение вдоль стенки канала и толщину разрушенного слоя.
Для подтверждения, что корневые каналы образца остались чистыми, растровым электронным микроскопом делали снимки каждого образца, как будет дополнительно описано ниже.
Анализ данных и результаты
На фиг. 16А-В приведена таблица с результатами экспериментов. По таблице видно, что во всех испытываемых корневых каналах проникновения в верхушку не было (т.е. исходный естественный проем не был расширен). В таблице также показано, что во всех испытываемых корневых каналах проникновения через стенку корневого канала также не было. Толщина удаленного слоя дентина для всех испытываемых корневых каналов находилась в диапазоне 100-200 мкм.
На фиг. 17 показано изображение слоя дентина и дентинных канальцев одного из образцов, выполненное в конце описанного выше эксперимента. Изображение было получено растровым электронным микроскопом с 5000-кратным увеличением.
Перед получением изображения образец держали в растворе отбеливателя. После удаления образца из раствора его разрезали вдоль продольного сечения для обнажения внутренней полости корневого канала. На этом приведенном в качестве примера изображении показано, что слой 1701 дентина и канальцы 1703 были очищены и расширены потоком текучей среды и не содержат смазанный слой.
Хотя настоящее изобретение было описано со ссылкой на конкретные варианты его осуществления, очевидно, что специалисту в области техники, к которой относится настоящее изобретение, понятны различные альтернативы, модификации и изменения. Соответственно, оно охватывает все такие альтернативы, модификации и изменения, которые подпадают под сущность и объем прилагаемой формулы изобретения.
Все публикации, патенты и патентные заявки, указанные в настоящем описании, включены во всей полноте посредством ссылки в настоящий документ в такой степени, как если бы каждая отдельная публикация, патент или патентная заявка была специально и отдельно предназначена для включения в настоящий документ посредством ссылки. Более того, цитирование или указание на любую ссылку в настоящем документе не должно рассматриваться как допущение, что такая ссылка доступна в качестве уровня техники настоящего изобретения. Используемые заголовки разделов не должны толковаться как ограничивающие.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
1. Устройство для эндодонтического лечения, содержащее наконечник, отличающееся тем, что:
указанный наконечник содержит головку, причем головка является достаточно маленькой для введения в пульповую камеру зуба; причем форма указанного наконечника обеспечивает образование пучка, содержащего по меньшей мере одну струю текучей среды, направленную под углом к вертикальной оси указанного наконечника, так что она протекает вдоль стенки корневого канала для удаления мягкой ткани; причем указанный наконечник соединен с впускной магистралью.
2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что указанный наконечник содержит внутренний конус и внешний конус, между которыми образована полость для протекания указанной текучей среды.
3. Устройство по п. 2, отличающееся тем, что указанный наконечник содержит трубку, проходящую между полостью указанного внутреннего конуса и указанной полостью, образованной между указанным внутренним конусом и указанным внешним конусом.
4. Устройство по п. 2, отличающееся тем, что указанная текучая среда циркулирует в спиральном потоке через указанную полость для выхода из наконечника под углом.
5. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что указанная направленная под углом струя текучей среды не пересекает вертикальную ось указанного наконечника.
6. Устройство поп. 1, отличающееся тем, что указанный наконечник содержит каналы для образования указанной по меньшей мере одной направленной под углом струи.
7. Система, содержащая: устройство по п. 1, емкость для жидкости и воздушный компрессор, причем указанная впускная магистраль указанного устройства проходит через рукоятку для соединения по меньшей мере одного из указанной емкости для жидкости и указанного воздушного компрессора с указанным наконечником.
8. Система по п. 7, отличающаяся тем, что указанная система является электрически управляемой с помощью пульта управления и электрического контура.
9. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что указанная текучая среда содержит по меньшей мере одно из газа, жидкости и абразивного порошка.
2.
10. Устройство по п. 9, отличающееся тем, что указанный газ представляет собой воздух, а указанная текучая среда содержит 50-95% воздуха и 5-50% жидкости.
11. Устройство по п. 10, отличающееся тем, что форма указанного наконечника обеспечивает выпуск указанной текучей среды из указанного наконечника в форме аэрозоля.
12. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что указанное устройство соединено с воздушным компрессором, давление которого находится в диапазоне 5-300 фунтов/кв. дюйм.
13. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что указанное устройство соединено с емкостью для текучей среды, подача текучей среды из которой происходит с объемным расходом в диапазоне 0,1-100 мл/секунду.
14. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что указанная направленная под углом струя имеет касательную и вертикальную составляющие скорости относительно указанной стенки корневого канала.
15. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что указанное устройство дополнительно содержит всасывающий конус для улавливания возвратной текучей среды и остатков, причем указанный всасывающий конус имеет головку, размер которой позволяет размещать ее в пульповой камере зуба.
16. Способ эндодонтического лечения, включающий направление по меньшей мере одной струи текучей среды под углом, обеспечивая ее прохождение вдоль стенки корневого канала таким образом, чтобы поток удалял материал с указанной стенки корневого канала.
17. Способ по п. 16, отличающийся тем, что указанное удаление включает отделение мягкой ткани от указанной стенки корневого канала.
18. Способ по п. 16, отличающийся тем, что указанный поток включает спиральный поток вдоль указанной стенки корневого канала.
19. Способ по п. 16, отличающийся тем, что указанный корневой канал содержит по меньшей мере один сужающийся участок, и указанный поток включает протекание через указанный сужающийся участок вдоль указанной стенки корневого канала.
20. Способ по п. 16, отличающийся тем, что указанный корневой канал содержит по меньшей мере одно из изгиба и ответвления, и указанный поток включает протекание через указанный по меньшей мере один изгиб и ответвление.
2.
21. Способ по п. 16, отличающийся тем, что указанный способ включает размещение наконечника над входным отверстием в указанный корневой канал, так что по меньшей мере одна направленная под углом струя текучей среды ударяет о стенку указанного корневого канала.
22. Способ по п. 16, отличающийся тем, что указанная текучая среда протекает вдоль стенки, по меньшей мере, участка указанного корневого канала, так что указанная текучая среда возвращается вверх вдоль, по меньшей мере, участка центральной полости указанного корневого канала.
23. Способ по п. 16, отличающийся тем, что указанный способ включает разрушение слоя дентинной ткани, по меньшей мере, на участке указанной стенки корневого канала.
24. Способ по п. 23, отличающийся тем, что толщина указанного слоя находится в диапазоне 30-300 мкм.
25. Способ по п. 16, отличающийся тем, что указанная направленная под углом струя образуется в результате циркулирования указанной текучей среды в спиральном потоке внутри наконечника устройства.
26. Способ по п. 17, отличающийся тем, что указанная мягкая ткань содержит по меньшей мере одно из следующего: нервная ткань, пульпа и/или кровеносные сосуды.
27. Способ по п. 16, отличающийся тем, что согласно указанному способу на стенке указанного корневого канала не оставляют смазанный слой.
28. Способ по п. 16, отличающийся тем, что указанное направление включает направление указанных струй текучей среды импульсами.
29. Способ по п. 16, отличающийся тем, что указанное направление включает очистку корневого канала для подготовки к пломбированию.
2.
Принятие решения о проведении процедуры лечения корневого канала
I
Факультативное выполнение снимка зуба
Механическое выполнение полости доступа
Вскрытие пульповой камеры и коревого канала эндодентическим инструментом
Введение дистальной головки устройства через пульповую камеру
Расположение выпускного отверстия наконечника над входным отверстием в корневой канал
Обработка абразивом корневого канала с помощь одной или нескольких направленных под углом струй
i
Факультативное получение обратной информации
Факультативное промывание, дезинфекция и сушка
Пломбирование корневого канала и пульповой камеры
Факультативное повторение процедуры для дополнительного корневого канала
Фиг. 1
Очистка и/или обработка абразивом корневого канала одной или несколькими направленными под углом струями
I
Удаление мягкой ткани с помощью потока текучей среды, которая продвигается вдоль стенки корневого канала
*
Факультативная дезинфекция корневого канала
Фиг. 2
Фиг. 3
405
Фиг. 4А
425
Фиг. 5
1019
1021
Фиг. НА
1111
Фиг. 11В
Фиг. 12С
Фиг. 14
1503
Сечение А-А
Фиг. 15
ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИМЕНИМОСТИ: УСТРОЙСТВА И СОПОСБА ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: проверка применимости нового устройства и способа эндодонтического лечения Дата: 28.02.2013 г. Процесс имеет экспериментальное обоснование в виде результатов исследования "до и после", подкрепляемых снимками, полученными на компьютерном томографе, осевой режим, для оценки толщины разрушаемого слоя в корневом канале. Для
Тип корневого канала
Продолжительность лечения в секундах
Проникновение в верхушку
(Да/Нет)
Бокоиое проникновение
R кяттятг г. тонкой стенкой
(Да/Нет)
Средняя толщина разрушаемого слоя в микронах
Комментарии
№ Зуба
Всего каналов в каждом образце
Станд. канал
(X)
Изогнутый канал
(X)
Изогнутый с малым радиусом кривизны канал (X)
Канале открытой верхушкой
(X)
Очень узкий канал
(X)
(X)
30 (X)
(X)
100-200
Вначале вевхушку всквыли; очистка могла привести к небольшому расширению отвевстий
100-200
Случайное образование этверстия в боковой стенке во время вскрытия зуба
100-200
100-200
Вначале вевхушку всквыли; эчистка могла гтивести к яебольшому расширению этвевстий
100-200
100-200
100-200
100-200
100-200
Вначале верхушку вскрыли; очистка могла привести к небольшому расширению отвевстий
100-200
Вначале верхушку вскрыли; очистка могла привести к небольшому расширению отвевстий
Фиг. 16А
Тип корневого канала
Продолжительность лечения в секундах
Проникновение в верхушку
KOKOROR проникновение
R канал с тонкой стенкой
Средняя толщина разрушаемого
Комментарии
№ Зуба
Всего каналов в каждом образце
Станд. канал
(X)
Изогнутый канал
(X)
Изогнутый с малым радиусом кривизны канал (X)
Канале открытой верхушкой
(X)
Очень узкий канал
(X)
(X)
30 (X)
(X)
(Да/Нет)
(Да/Нет)
слоя в микронах
100-200
100-200
Вначале верхушку вскрыли; эчистка могла привести к яебольшому расширению этверстия
100-200
Вначале верхушку вскрыли; очистка могла привести к небольшому расширению отверстия
100-200
Случайное образование этвепстия ВНИЗУ между каналами во время вскрытия sv6a
100-200
Вначале верхушку вскрыли; очистка могла привести к небольшому расширению отверстия
100-200
Перед проведением процедуры очистки 1 канал был сломан
100-200
100-200
Вначале верхушку вскрыли; очистка могла привести к небольшому расширению отверстия
100-200
100-200
Фиг. 16А (продолжение)
Тип корневого канала
Продолжительность лечения в секундах
Проникновение в верхушку
KnKORne проникновение
R канал с тонкой стенкой
Средняя толщина разрушаемого
Комментарии
№ Зуба
Всего каналов в каждом образце
Станд. канал
(X)
Изогнутый канал
(X)
Изогнутый с малым радиусом кривизны канал (X)
Канале открытой верхушкой
(X)
Очень узкий канал
(X)
(X)
30 (X)
(X)
(Да/Нет)
(Да/Нет)
слоя в микронах
100-200
100-200
100-200
Значале верхушку вскрыли; очистка могла привести к небольшому эасширению отверстия
100-200
Вначале верхушку вскрыли; очистка могла привести к небольшому расширению отверстия
100-200
Вначале верхушку вскрыли; очистка могла привести к небольшому расширению отверстия
100-200
Вначале верхушку сломали и вскрыли - размер (М) для 3 каналов
100-200
100-200
Вначале верхушку вскрыли; очистка могла привести к небольшому расширению отверстия
100-200
Вначале верхушку вскрыли; очистка могла привести к небольшому расширению отверстия
100-200
Вначале верхушку вскрыли; очистка могла привести к небольшому расширению отверстия
Фиг. 16В
Тип корневого канала
Продолжительность лечения в секундах
Проникновение в верхушку
(Да/Нет)
KnKORne проникновение
R канал с тонкой стенкой
(Да/Нет)
Средняя толщина разрушаемого слоя в микронах
Комментарии
№ Зуба
Всего каналов в каждом образце
Станд. канал
(X)
Изогнутый канал
(X)
Изогнутый с малым радиусом кривизны канал (X)
Канале открытой верхушкой
(X)
Очень узкий канал
(X)
(X)
30 (X)
(X)
100-200
100-200
100-200
Вначале вевхушку всквыли; эчистка могла пвивести к яебольшому расширению этвевстия
100-200
100-200
100-200
100-200
Вначале вевхушку всквыли; эчистка могла пвивести к яебольшому расширению этверстия
100-200
Вначале верхушку вскрыли; очистка могла привести к небольшому расширению отверстия
100-200
100-200
100-200
Фиг. 16В (продолжение)
1/28
1/28
3/28
3/28
4/28
4/28
4/28
6/28
7/28
7/28
8/28
8/28
9/28
721
9/28
721
13/28
13/28
14/28
14/28
1109
16/28
15/28
1109
16/28
15/28
1109
16/28
15/28
1109
16/28
17/28
18/28
18/28
19/28
19/28
20/28
20/28
22/28
23/28
23/28
24/28
24/28